שתלים זיגומטיים וקונספט ZAGA

הבנת ניוון מקסימלי חמור

ניוון חמור של הלסת העליונה הוא מצב קריטי המאופיין באובדן עצם נרחב בלסת העליונה. הוא יכול להתרחש עקב אובדן שיניים ממושך, טראומה, זיהומים או מצבים רפואיים כמו אוסטאופורוזיס. הידרדרות עצם משמעותית זו לא רק משפיעה על יכולתו של אדם ללעוס, לדבר ולשמור על אסתטיקת הפנים, אלא גם מקשה ביותר על תמיכה בתותבות שיניים עם שתלים מסורתיים.

במקרים רבים, נאמר לחולים עם ניוון חמור של הלסת העליונה שהם אינם מועמדים מתאימים להליכי שתל קונבנציונליים עקב היעדר מבנה עצם מספק. הבנת המורכבות של מצב זה חיונית הן לחולים והן לאנשי מקצוע, שכן היא מאפשרת פתרונות חדשניים כגון שתלים זיגומטיים. טיפולים מתקדמים אלה מציעים תקווה מחודשת לשיקום מלא של הפה, תוך עקיפת הצורך בהשתלות עצם ומספקת בסיס יציב לשיקומי שיניים.

הצגת שתלים זיגומטיים

שתלים זיגומטיים חוללו מהפכה ברפואת השיניים בכך שהציעו פתרון פורץ דרך למטופלים עם ניוון עצם עליון חמור, שהם מועמדים אידיאליים להשתלות אלו. מנתחים מחדירים שתלים זיגומטיים לעצם הלחי לתמיכה וממקמים שתלים רגילים בעצם הלסת. טכניקה זו מספקת בסיס יציב לתותבות שיניים , ומבטיחה פונקציונליות ואסתטיקה אופטימליות.

שתלים זיגומטיים מיועדים לאנשים עם עצם לסת עליונה שאינה מספקת לתמיכה בשתלים דנטליים רגילים. דמיינו את עצם הלסת שלכם כאדמה בגינה. בדיוק כמו שצמחים מסוימים זקוקים לאדמה עמוקה כדי לגדול היטב, שתלים דנטליים רגילים זקוקים לכמות מספקת של עצם כדי להחזיק מעמד. אבל מה אם האדמה (או העצם) אינה עמוקה מספיק? כאן נכנסים לתמונה שתלים זיגומטיים.

שתלים זיגומטיים ארוכים יותר ומעוגנים בעצם הלחי ולא בעצם הלסת לשיפור היציבות. עצם הלחי בדרך כלל חזקה ועמוקה יותר מעצם הלסת העליונה, מה שהופך אותה לבסיס חזק עבור שתלים אלה. הנה פירוט פשוט:

• שתלים דנטליים מסורתיים: דורשים כמות טובה של עצם לסת כדי להתחבר אליה.
• שתלים זיגומטיים: אין להסתמך על עומק עצם הלסת. הם נצמדים לעצם הלחי, ומספקים פתרון לאנשים עם עצם לסת מוגבלת.

שתלים זיגומטיים עוזרים לאנשים שאין להם מספיק עצם לשתלים קונבנציונליים להשיג שיניים קבועות. כעת הם יכולים ליהנות מהיתרונות של שיניים קבועות. זה כמו לשתול עץ באדמה רדודה עם תמיכה חזקה המהווה בסיס איתן ליציבות וצמיחה.

היתרונות של שתלים זיגומטיים

1. תוצאות מיידיות: יתרון מרכזי אחד של שתלים זיגומטיים הוא יכולתם לשקם את התפקוד באופן מיידי. שתלים זיגומטיים יכולים לשקם את החיוך שלכם בהליך השתלת שיניים אחד. מטופלים חייבים להמתין מספר חודשים עד שהשתלים המסורתיים יחלימו לפני שרופא השיניים יוכל להוסיף את התותבות הסופיות. בעוד ששתלים זיגומטיים תומכים בטעינה מיידית, הם עדיין דורשים תקופה לאובסאואינטגרציה, שבה השתל משתלב עם העצם. תהליך זה חיוני ליציבות ארוכת טווח ובדרך כלל אורך מספר חודשים, כמו בשתלים מסורתיים. עם זאת, היציבות הראשונית שמספקת עצם הזיגומטית מאפשרת למטופלים שיניים מתפקדות במהלך תקופת האינטגרציה הזו. (1)
2. הימנעות מהשתלת עצם : ניוון חמור של הלסת העליונה דורש לעיתים קרובות הליכי השתלת עצם נרחבים כדי להגדיל את עצם הלסת. עם זאת, שתלים זיגומטיים יכולים לבטל את הצורך בהתערבויות כאלה מכיוון שהם מחוברים לעצם הלחי (2). זה מקצר את זמן הטיפול ומונע הליכים כירורגיים נוספים, מה שהופך את התהליך לנוח ופחות פולשני.
3. ניוון חמור של הלסת העליונה יכול להקשות על לעיסה והנאה ממגוון מאכלים. שחזור תפקוד הלעיסה יכול לסייע בכך, שכן שתלים זיגומטיים מספקים תמיכה חזקה, המאפשרת למטופלים לאכול שוב כרגיל.
4. ניוון חמור של הלסת העליונה עלול לגרום למראה פנים שקוע, מה שעלול לפגוע בביטחון במראה החיצוני. שתלים זיגומטיים יכולים לשפר את המראה שלך ולהגביר את הביטחון העצמי שלך על ידי תיקון החיוך שלך ומתן תמיכה מבנית לפנים שלך. (4)

טכניקת ZAGA: גישה חלוצית

טכניקת ZAGA היא גישה חלוצית בתחום השתלת העצם הזיגומטית. " הגישה המונחית אנטומיה של זיגומה " היא טיפול הידוע בהתאמתו לאנטומיה הייחודית של כל מטופל. גישה זו משתמשת בטכנולוגיית שתלים דנטליים מתקדמת כדי להשיג תוצאות אופטימליות, הכוללות תכנון כירורגי קפדני ומיקום מדויק של השתלים בהתבסס על מבנה העצם הזיגומטית של המטופל (5). באמצעות קונספט ZAGA, אנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים יכולים להשיג את היתרונות הבאים:

• טכניקת ZAGA מתמקדת בטיפול הממוקד במטופל. היא נותנת עדיפות לצרכי המטופל ומתחשבת באנטומיה האישית שלו. גישה זו מאפשרת פיתוח תוכנית טיפול מותאמת אישית, מה שמגדיל את הסיכויים לתוצאות מוצלחות.
• טכניקת ZAGA מתכננת וממקמת שתלים זיגומטיים בקפידה. זה מבטיח טיפול זעיר פולשני עם תוצאות צפויות ותוצאות ארוכות טווח. מטופלים יכולים להיות שקטים לגבי הטיפול שלהם.
• ניתוח פשוט יותר: טכניקת ZAGA מתמקדת באנטומיה של כל מטופל, מה שהופך את הניתוח לפחות מורכב. זה מוביל לניתוחים מהירים ויעילים יותר.
• טכניקת ZAGA מפחיתה סיבוכים במהלך ניתוח שתל זיגומטי. היא מתחשבת בגורמים עצםיים ואנטומיים כדי להפחית את הסיכון לבעיות. טכניקה זו מסייעת למזער בעיות פוטנציאליות שעלולות להתעורר במהלך הניתוח. על ידי התחשבות בגורמים אלה, טכניקת ZAGA משפרת את שיעורי ההצלחה הכוללים ואת בטיחות ההליך. (6)

מַסְקָנָה

עבור חולים עם ניוון חמור של הלסת העליונה, שתלים זיגומטיים מציעים פתרון מהפכני לשיקום בריאות הפה, התפקוד והביטחון העצמי. הודות לתפקודם המיידי, הימנעות מהשתלת עצם, שיקום תפקוד הלעיסה והאסתטיקה המשופרת, שתלים זיגומטיים יכולים לשפר משמעותית את איכות חייהם של חולים חסרי שיניים. טכניקת ZAGA, עם הגישה הממוקדת במטופל והתוצאות הצפויות שלה, משפרת עוד יותר את הצלחת טיפולי השתלים הזיגומטיים . התייעצו עם רופאי Smile 24 שעות ואנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים שלנו, שהוכשרו בטכניקת ZAGA, כדי לשפר את חיוככם. טכניקה זו יכולה לעזור לכם להתחיל במסע לקראת חיוך טוב יותר.

הפניות:

1. Aparicio, C., Dawood, A., Ucer, C. (2023). שתלים זיגומטיים. מושג ה-ZAGA. בתוך: Rinaldi, M. (עורכים) שתלים ושיקום פה של הלסת העליונה האטרופית. Springer, Cham.
2. Solà Pérez A, Pastorino D, Aparicio C, Pegueroles Neyra M, Khan RS, Wright S, Ucer C. שיעורי הצלחה של שתלים זיגומטיים לשיקום לסת עליונה אטרופית חמורה: סקירה שיטתית. Dent J (באזל). 12 באוגוסט 2022;10(8):151.
3. Aparicio, C., Polido, WD, Chow, J. et al. שתלים זיגומטיים עגולים ושטוחים: יעילות לאחר מחקר מעקב לא התערבותי בן שנה. Int J Implant Dent 8, 13 (2022).
4. Aparicio, C., Olivo, A., de Paz, V. et al. הגישה המונחית של zygoma anatomy-guided (ZAGA) לשיקום של המקסילה האטרופית. Clin Dent Rev 6, 2 (2022).
5. Aparicio C, López-Píriz R, Peñarrocha M. הערכה טרום ניתוחית ותכנון טיפול. מיקום אזור קריטי של שתל זיגומטי (ZICZ). Atlas Oral Maxillofac Surg Clinic North Am. ספטמבר 2021;29(2):185-202.
6. Aparicio C, Polido WD, Zarrinkelk HM. גישת זיגומה מונחית אנטומיה להנחת שתלים זיגומטיים. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. ספטמבר 2021;29(2):203-231.
7. Aparicio C, Polido WD, Chow J, David L, Davo R, De Moraes EJ, Fibishenko A, Ando M, Mclellan G, Nicolopoulos C, Pikos MA, Zarrinkelk H, Balshi TJ, Peñarrocha M. זיהוי מסלול הניתוח ושימוש מתאים בארבעה שתלים זיגומטיים בלסת העליונה האטרופית: מחקר חתך. Int J Oral Maxillofac Implants. יולי-אוגוסט 2021;36(4):807-817.
8. Clarós, P. & Końska, N. & Clarós-Pujol, P. & Sentís, J. & Clarós, Pedro & Penarrocha, Miguel & Aparicio, Carlos. (2021). שכיחות שינויים בסינוסים העליונים לאחר ניתוח זיגומטי. מחקר השוואתי בין גישות תוך-סינוסיות ו-ZAGA. רפואת שיניים וכירורגיית פה ולסתות.
9. Aparicio C, López-Piriz R, Albrektsson T. קריטריוני הצלחה של ORIS לשיקום הקשור לזיגומה: קוד ההצלחה (המחודש) של זיגומה. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 מרץ/אפריל;35(2):366-378.
10. Aparicio C, Antonio S. גישת "השתלת צעיף" מונחית אנטומיה של זיגומה למניעת התפרקות רקמות רכות סביב שתלים זיגומטיים: הערה טכנית. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 מרץ/אפריל;35(2):e21-e26
11. M PD, Jc BM, A FR, CA, D PO. התחדשות עצם ושיפור רקמות רכות סביב שתלים זיגומטיים: סדרת מקרים רטרוספקטיבית. חומרים (באזל). 29 במרץ 2020;13(7):1577
12. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Claros P, Alández J, González-Martín O, Albrektsson T. שתלים זיגומטיים: אינדיקציות, טכניקות ותוצאות, וקוד ההצלחה הזיגומטית. Periodontol 2000. 2014 Oct;66(1):41-58.
13. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Aparicio A, Nunes J, Claros P, Potau JM. שתלים זיגומטיים המונחים בגישה מונחית אנטומיה זיגומטית לעומת הטכניקה הקלאסית: מערכת מוצעת לדיווח על אבחון רינוסינוסיטיס. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 אוקטובר;16(5):627-42.
14. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Ouazzani W, Claros P, Potau JM, Aparicio A. שימוש ארוך טווח בשתלים זיגומטיים: דוח קליני ורדיוגרפי בן 10 שנים. Clin Implant Dent Relat Res. יוני 2014;16(3):447-59.
15. אפאריסיו, קרלוס. (2011). סיווג מוצע לחולה שתל זיגומטי המבוסס על גישת ZAGA (הנחיית אנטומיה מודרכת של זיגומה): סקר חתך רוחב. כתב העת האירופי להשתלות אוראליות. 4. 269-75.
16. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Franch M. טעינה מיידית/מוקדמת של שתלים זיגומטיים: ניסיון קליני לאחר שנתיים עד חמש שנות מעקב. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 מאי;12 Suppl 1:e77-82.
17. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Manresa C, Franch M. שתלים זיגומטיים של אקסטראסינוס: ניסיון של שלוש שנים בגישה כירורגית חדשה עבור חולים עם קעירות לחי בולטות בלסת העליונה החסרת שיניים. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 מרץ;12(1):55-61.
18. Aparicio C, Ouazzani W, Hatano N. השימוש בשתלים זיגומטיים לשיקום תותב של לסת עליונה שנספגה קשות. פריודונטול 2000. 2008;47:162-71.
19. Aparicio C, Class B, Sennerby L. טעינה מיידית/מוקדמת של שתלים דנטליים: דו"ח ממפגש הקונצנזוס העולמי של Sociedad Española de Implantes בברצלונה, ספרד, 2002. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(1):57-60.
20. Aparicio C, Ouazzani W, Garcia R, Arevalo X, Muela R, Fortes V. מחקר קליני פרוספקטיבי על שתלי טיטניום בקשת הזיגומטית לשיקום תותב של לסת עליונה אטרופית חסרת שיניים עם מעקב של 6 חודשים עד 5 שנים. Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(3):114-22.
21. ד"ר קרלוס אפריסיו, DDS, DLT, MS/ד"ר פר-לנגוואר בראנמרק, ד"ר, PhD/יוג'ין א. קלר, DDS, MSD/ד"ר ג'ורדי אוליבה, ד"ר, DDS, DUPMF. שחזור של הפרה-קסילה עם עצם ליאק אוטוגנית בשילוב עם שתלים אוסאואינטגרטיביים. כתב העת הבינלאומי לשתלים אוראליים ולסתות. כרך 8, גיליון 1. ינואר/פברואר 1993. עמודים 61-67