Impianti pterigoidei: Una guida completa

Gli impianti pterigoidei, noti anche come impianti dentali pterigoidei, sono una soluzione avanzata per i pazienti con una grave perdita ossea nella mascella superiore. Questo tipo di impianto offre un’alternativa agli impianti tradizionali che possono richiedere un innesto osseo o un aumento osseo. Sono particolarmente efficaci per riabilitare i pazienti con denti mancanti nella mascella posteriore, dove gli impianti dentali tradizionali potrebbero non essere realizzabili a causa dell’osso insufficiente.

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Cosa sono gli impianti pterigoidei?

Gli impianti pterigoidei sono impianti dentali specializzati inseriti nella placca pterigoidea, parte dell’osso sfenoide nella parte posteriore della mascella superiore. Questa regione offre un osso denso e stabile, resistente all’atrofia che spesso si verifica nella mascella superiore in seguito alla perdita dei denti. Gli impianti pterigoidei sono più lunghi di quelli convenzionali, in genere 15-20 millimetri, e vengono posizionati ad angolo per sfruttare l’osso più forte della regione pterigomascellare. Questi impianti sono un’ottima alternativa per i pazienti che hanno perso una massa ossea significativa nella mascella superiore e non sono candidati per gli impianti tradizionali a causa del volume osseo insufficiente.

Perché gli impianti pterigoidei sono necessari?

Gli impianti pterigoidei offrono diversi vantaggi significativi rispetto alle tecniche tradizionali di inserimento degli impianti, soprattutto nei casi in cui la perdita ossea rappresenta una sfida. Ecco alcuni motivi per cui sono essenziali:

Evitare ulteriori procedure chirurgiche: Gli impianti pterigoidei eliminano la necessità di sollevare i seni paranasali o di effettuare innesti ossei, che di solito sono necessari quando l’osso della mascella superiore è insufficiente. Questo riduce la complessità, i rischi e i costi dell’intervento.
Funzionalità immediata: In molti casi, l’inserimento di impianti pterigoidei consente un carico immediato, permettendo ai pazienti di ricevere una serie di denti funzionali nello stesso giorno dell’intervento. Questo migliora notevolmente la soddisfazione dei pazienti, che possono riacquistare immediatamente la normale funzionalità e l’estetica.
Stabilità a lungo termine: Questi impianti offrono una stabilità di lunga durata grazie al loro ancoraggio nell’osso denso. Questo riduce al minimo il rischio di fallimento e garantisce la durata delle protesi.
Riduzione del rischio di complicazioni sinusali: A differenza degli impianti convenzionali che vengono posizionati vicino o nella cavità sinusale, gli impianti pterigoidei vengono posizionati dietro il seno mascellare, riducendo il rischio di perforazione del seno e altre complicazioni.

Quando dovresti prendere in considerazione gli impianti pterigoidei?

Gli impianti pterigoidei sono più indicati per i pazienti che presentano una perdita ossea significativa nella mascella superiore, in particolare nella regione posteriore. È importante capire che gli impianti pterigoidei sono sempre utilizzati come complemento o supporto per gli impianti zigomatici o altri impianti nella riabilitazione completa della bocca. Gli impianti pterigoidei sono raramente, se non mai, utilizzati da soli per realizzare riabilitazioni complete della bocca. I candidati agli impianti pterigoidei in genere includono:

Pazienti con atrofia mascellare, in cui l’osso non è sufficiente per gli impianti tradizionali.
Coloro che non sono idonei al rialzo del seno mascellare o all’innesto osseo a causa di condizioni mediche o preferenze.
Persone che cercano una soluzione permanente e non rimovibile alla perdita dei denti del mascellare superiore.
I pazienti che cercano soluzioni a carico immediato, come l’approccio All-on-4, che inserisce i denti in un solo giorno.

Posizionamento dell'impianto pterigoideo

Come vengono inseriti gli impianti pterigoidei?

L’inserimento di impianti pterigoidei è una procedura altamente specializzata che richiede un’attenta pianificazione e un’esecuzione precisa. Ecco una descrizione passo per passo di come viene eseguita la procedura:

Valutazione iniziale: Viene effettuata una valutazione approfondita, che include l’esame clinico e l’imaging 3D, per valutare il volume osseo e pianificare l’inserimento dell’impianto.
Procedura chirurgica: L’intervento verrà eseguito in anestesia locale o generale, a seconda del caso. Una volta sedato, il chirurgo orale posizionerà gli impianti pterigoidei ancorati all’osso sfenoide, situato alla base del cranio, dietro gli occhi e sopra la gola. Gli impianti sono ancorati nella parte posteriore della mascella superiore, vicino all’area in cui si trovano i denti del giudizio.
Caricamento degli impianti: In molti casi, il carico immediato degli impianti pterigoidei consente l’applicazione di una protesi dentale temporanea nello stesso giorno. Una volta che il processo di osteointegrazione è completo e l’impianto è completamente stabile, verrà caricata la protesi definitiva.
Assistenza post-operatoria: I pazienti ricevono istruzioni specifiche per favorire la guarigione e l’osteointegrazione.

Da chi vengono impiantati gli impianti pterigoidei?

Gli impianti pterigoidei richiedono una competenza chirurgica avanzata perché vengono posizionati in un’area anatomicamente complessa. Solo implantologi esperti o chirurghi orali con una formazione specializzata nell’inserimento di impianti pterigoidei dovrebbero eseguire questa procedura. È fondamentale consultare un dentista con una vasta esperienza in questa tecnica per ridurre al minimo i rischi e garantire risultati ottimali.

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“Gli impianti pterigoidei sono sempre un supporto complementare agli impianti zigomatici o ad altri tipi di impianti nelle riabilitazioni complete della bocca. Praticamente non vengono mai utilizzati da soli per ottenere una riabilitazione orale completa”
Dr. Adi Lorian, ZAGA-certified Center di Tel Aviv, Israele

Impianti pterigoidei vs. impianti zigomatici

Sebbene sia gli impianti pterigoidei che gli impianti zigomatici siano utilizzati nei casi di grave perdita ossea della mascella superiore, ci sono alcune differenze chiave tra i due:

Gli impianti pterigoidei vengono inseriti nel piatto pterigoideo nella parte posteriore della mascella superiore, mentre gli impianti zigomatici sono ancorati nello zigomo.
Gli impianti zigomatici sono in genere lunghi da 30 a 55 millimetri, mentre gli impianti pterigoidei sono lunghi da 15 a 20 millimetri.

Impianti dentali pterigoidei: Aspetti salienti

Gli impianti pterigoidei rappresentano una soluzione innovativa per i pazienti con una significativa perdita ossea nella mascella superiore, offrendo un’alternativa stabile e a lungo termine agli impianti dentali tradizionali. Evitando innesti ossei e rialzi del seno mascellare, gli impianti pterigoidei offrono un’opzione più rapida, meno invasiva e altamente efficace per la riabilitazione completa della bocca. Se stai prendendo in considerazione gli impianti dentali e ti è stato detto che non hai abbastanza osso per gli impianti tradizionali, gli impianti pterigoidei potrebbero essere la soluzione di cui hai bisogno.

La collaborazione degli esperti dietro questo articolo

Questo articolo è stato preparato in collaborazione con il Dr. Adi Lorean, un esperto chirurgo implantologo di Tel Aviv. Il Dr. Lorean cura i pazienti presso la Smile24h Expert Clinic di Tel Aviv ed è uno ZAGA Certified Doctor – parte dello ZAGA Network internazionale, un gruppo di chirurghi altamente specializzati dedicati al trattamento di casi implantari complessi. Il suo lavoro segue la ZAGA Philosophy, che si concentra su soluzioni minimamente invasive e specifiche per il paziente, progettate per garantire la stabilità dell’impianto a lungo termine.

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Il Dr. Adi Lorian è un chirurgo orale e maxillo-facciale esperto e un esperto di impianti zigomatici. Svolge regolarmente ricerche sugli impianti dentali e zigomatici e sulle procedure correlate. Negli ultimi 20 anni ha pubblicato numerosi articoli in pubblicazioni internazionali e ha partecipato attivamente a centinaia di conferenze scientifiche. Soprattutto, ha aiutato centinaia di pazienti a ottenere denti fissi e a ripristinare la loro qualità di vita.

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