Implantes zigomáticos e o ZAGA Concept

Compreender a atrofia maxilar grave

A atrofia maxilar severa é uma condição crítica caracterizada pela perda óssea extensa no maxilar superior. Pode ocorrer devido à perda prolongada de dentes, trauma, infecções ou condições médicas como a osteoporose. Esta deterioração óssea significativa não só afecta a capacidade de uma pessoa mastigar, falar e manter a estética facial, como também torna extremamente difícil suportar implantes dentários com implantes tradicionais.

Em muitos casos, os pacientes com atrofia maxilar severa são informados de que não são candidatos adequados para procedimentos convencionais de implantes devido à falta de estrutura óssea suficiente. Compreender as complexidades desta condição é essencial tanto para os pacientes como para os profissionais, uma vez que permite soluções inovadoras como os implantes zigomáticos. Estes tratamentos avançados oferecem uma esperança renovada para a reabilitação oral completa, evitando a necessidade de enxertos ósseos e proporcionando uma base estável para as restaurações dentárias.

Apresentamos os implantes zigomáticos

Os implantes zigomáticos revolucionaram a medicina dentária ao oferecerem uma solução inovadora para pacientes com atrofia maxilar severa, que são candidatos ideais para estes implantes. Os cirurgiões inserem implantes zigomáticos no osso da bochecha para suporte e colocam implantes regulares no maxilar. Esta técnica proporciona uma base estável para as próteses dentárias, garantindo uma funcionalidade e estética óptimas.

Os implantes zigomáticos destinam-se a indivíduos com osso do maxilar superior insuficiente para suportar implantes dentários normais. Imagina o teu maxilar como o solo de um jardim. Tal como certas plantas precisam de solo profundo para crescerem bem, os implantes dentários normais precisam de uma quantidade suficiente de osso para se manterem no lugar. Mas e se o solo (ou osso) não for suficientemente profundo? É aí que entram os implantes zigomáticos.

Os implantes zigomáticos são mais compridos e fixam-se no osso da bochecha em vez de no maxilar para uma maior estabilidade. O osso da bochecha é tipicamente mais forte e mais profundo do que o maxilar superior, tornando-o uma base forte para estes implantes. Apresentamos-te um resumo simples:

• Implantes dentários tradicionais: Necessita de uma boa quantidade de osso maxilar para se fixar.
• Implantes Zigomáticos: Não depende da profundidade do maxilar. Ancoram na maçã do rosto, fornecendo uma solução para quem tem osso maxilar limitado.

Os implantes zigomáticos ajudam as pessoas que não têm osso suficiente para implantes convencionais a obter dentes fixos. Podem agora desfrutar dos benefícios de ter dentes permanentes. É como plantar uma árvore num solo pouco profundo com um suporte forte que atinge uma base sólida para estabilidade e crescimento.

As vantagens dos implantes zigomáticos

1. Resultados imediatos: Uma das principais vantagens dos implantes zigomáticos é a sua capacidade de restaurar a função imediatamente. Os implantes zigomáticos podem restaurar o teu sorriso num único procedimento de implante dentário. Os pacientes têm de esperar vários meses pela cicatrização dos implantes tradicionais antes de o dentista poder adicionar a prótese final. Embora os implantes zigomáticos suportem carga imediata, ainda requerem um período de osteointegração, em que o implante se integra no osso. Este processo é crucial para a estabilidade a longo prazo e, normalmente, demora vários meses, tal como acontece com os implantes tradicionais. No entanto, a estabilidade inicial proporcionada pelo osso zigomático permite que os pacientes tenham dentes funcionais durante este período de integração. (1)
2. Evita o enxerto ósseo: A atrofia maxilar severa requer frequentemente procedimentos extensos de enxerto ósseo para aumentar o osso maxilar. No entanto, os implantes zigomáticos podem eliminar a necessidade de tais intervenções, uma vez que estão ligados ao osso da bochecha (2). Isto reduz o tempo de tratamento e evita procedimentos cirúrgicos adicionais, tornando o processo mais cómodo e menos invasivo.
3. A atrofia maxilar severa pode dificultar a mastigação e o desfrute de uma variedade de alimentos. O restabelecimento da função mastigatória pode ajudar neste caso, uma vez que os implantes zigomáticos proporcionam um forte apoio, permitindo que os pacientes voltem a comer normalmente.
4. A atrofia maxilar severa pode causar uma aparência facial afundada, o que pode diminuir a confiança na tua aparência. Os implantes zigomáticos podem melhorar a tua aparência e aumentar a tua confiança, corrigindo o teu sorriso e fornecendo apoio estrutural ao teu rosto. (4)

A técnica ZAGA: Uma abordagem pioneira

A técnica ZAGA é uma abordagem pioneira na implantologia zigomática. A “Abordagem Guiada pela Anatomia do Zigoma” é um tratamento conhecido por adaptar o ajuste à anatomia única de cada paciente. Esta abordagem utiliza tecnologia avançada de implantes dentários para alcançar resultados óptimos, envolvendo um planeamento cirúrgico meticuloso e uma colocação precisa do implante com base na estrutura óssea zigomática do indivíduo (5). Ao utilizar o ZAGA Concept, os profissionais de medicina dentária podem obter os seguintes benefícios:

• A Técnica ZAGA centra-se nos cuidados centrados no paciente. Dá prioridade às necessidades do paciente e tem em conta a sua anatomia individual. Esta abordagem permite o desenvolvimento de um plano de tratamento personalizado, aumentando a probabilidade de resultados bem sucedidos.
• A Técnica ZAGA planeia e coloca os implantes zigomáticos cuidadosamente. Isto assegura um tratamento minimamente invasivo com resultados previsíveis e duradouros. Os pacientes podem ficar tranquilos em relação ao seu tratamento.
• Cirurgia mais simples: A técnica ZAGA concentra-se na anatomia de cada paciente, tornando a cirurgia menos complexa. Isto leva a cirurgias mais rápidas e mais eficientes.
• A técnica ZAGA reduz as complicações durante a cirurgia de implante zigomático. Considera factores ósseos e anatómicos para reduzir o risco de problemas. Esta técnica ajuda a minimizar potenciais problemas que possam surgir durante a cirurgia. Ao ter em conta estes factores, a técnica ZAGA melhora as taxas de sucesso global e a segurança do procedimento. (6)

Conclusão

For patients with severe maxillary atrophy, zygomatic implants offer a revolutionary solution to restore oral health, function, and self-confidence. With their immediate functionality, avoidance of bone grafting, restored chewing function, and enhanced aesthetics, zygomatic implants can significantly improve the quality of life of edentulous patients. The ZAGA Technique, with its patient-centric approach and predictable outcomes, further enhances the success of zygomatic implant treatments. Consult our Smile24h doctors and dental professionals trained in the ZAGA Technique to improve your smile. This technique can help you begin a journey towards a better smile.

Referencias:

1. Aparicio, C., Dawood, A., Ucer, C. (2023). Implantes zigomáticos. O conceito ZAGA. Em: Rinaldi, M. (eds) Implantes e reabilitação oral da maxila atrófica. Springer, Cham.
2. Solà Pérez A, Pastorino D, Aparicio C, Pegueroles Neyra M, Khan RS, Wright S, Ucer C. Success Rates of Zygomatic Implants for the Rehabilitation of Severely Atrophic Maxilla: A Systematic Review. Dent J (Basel). 2022 Aug 12;10(8):151.
3. Aparicio, C., Polido, W.D., Chow, J. et al. Implantes zigomáticos redondos e planos: eficácia após um estudo não intervencionista de acompanhamento de 1 ano. Int J Implant Dent 8, 13 (2022).
4. Aparicio, C., Olivo, A., de Paz, V. et al. A abordagem guiada pela anatomia do zigoma (ZAGA) para a reabilitação da maxila atrófica. Clin Dent Rev 6, 2 (2022).
5. Aparicio C, López-Píriz R, Peñarrocha M. Avaliação pré-operatória e planeamento do tratamento. Localização da Zona Crítica do Implante Zigomático (ZICZ). Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):185-202.
6. Aparício C, Polido WD, Zarrinkelk HM. A abordagem guiada pela anatomia do zigoma para a colocação de implantes zigomáticos.
7. Aparicio C, Polido WD, Chow J, David L, Davo R, De Moraes EJ, Fibishenko A, Ando M, Mclellan G, Nicolopoulos C, Pikos MA, Zarrinkelk H, Balshi TJ, Peñarrocha M. Identificação da via e utilização adequada de quatro implantes zigomáticos na maxila atrófica: um estudo transversal. Int J Oral Maxillofac Implants. 2021 Jul-Ago;36(4):807-817.
8. Clarós, P. & Końska, N. & Clarós-Pujol, P. & Sentís, J. & Clarós, Pedro & Penarrocha, Miguel & Aparicio, Carlos. (2021). Prevalência de alterações do seio maxilar após cirurgia zigomática. Um estudo comparativo entre as abordagens intra-sinusal e ZAGA. Odontologia e Cirurgia Buco-Maxilo-Facial.
9. Aparicio C, López-Piriz R, Albrektsson T. Critérios de sucesso ORIS para a reabilitação relacionada com o Zigoma: O Código de Sucesso Zygoma (Revisitado). Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Abr;35(2):366-378.
10. Aparicio C, Antonio S. Abordagem guiada pela anatomia do Zygoma “Scarf Graft” para a prevenção de deiscência de tecido mole à volta de implantes zigomáticos: Nota técnica. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Abr;35(2):e21-e26
11. M PD, Jc BM, A FR, C A, D PO. Regeneração óssea e melhoria dos tecidos moles à volta de implantes zigomáticos: Retrospective Case Series. Materiais (Basileia). 2020 Mar 29;13(7):1577
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14. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Ouazzani W, Claros P, Potau JM, Aparicio A. O uso a longo prazo de implantes zigomáticos: um relatório clínico e radiográfico de 10 anos. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Jun;16(3):447-59.
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20. Aparicio C, Ouazzani W, Garcia R, Arevalo X, Muela R, Fortes V. Estudo clínico prospetivo de implantes zigomáticos de titânio para reabilitação protética de maxila edêntula atrófica com seguimento de 6 meses a 5 anos. Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(3):114-22.
21. Carlos Aparicio, MD, DDS, DLT, MS/Per-lngvar Brånemark, MD, PhD/Eugene E. Keller, DDS, MSD/Jordi Olivé, MD, DDS, DUPMF. Reconstrução da pré-maxila com osso ilíaco autógeno em combinação com implantes osseointegrados. Revista Internacional de Implantes Orais e Maxilofaciais. Volume 8, Edição 1. janeiro/fevereiro de 1993. Páginas 61-67