Causas reais da perda de ossos maxilares, dicas de prevenção e soluções
A perda dos ossos maxilares é uma condição silenciosa, mas grave, que enfraquece a base dos teus dentes, conduzindo frequentemente à perda de dentes, a alterações faciais e à redução da capacidade de mastigação. Resulta normalmente de uma má higiene oral, doença periodontal, falta de dentes ou uso de próteses dentárias a longo prazo. A boa notícia é que, com uma consciencialização precoce e os cuidados dentários corretos, a perda dos ossos maxilares pode ser prevenida, gerida e, em alguns casos, abrandada ou estabilizada.
Modelos dentários 3D representando uma maxila atrófica versus um osso maxilar saudável
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O que é a perda de maxilar?
Um sorriso saudável sem dentes fortes é como uma casa sem alicerces. Rapidamente se desmorona com efeitos desastrosos como a perda de dentes, incapacidade de comer e baixa confiança social. Por isso, é fundamental manter os maxilares saudáveis e evitar a perda óssea à volta dos dentes e das gengivas. No entanto, por vezes, problemas como uma má higiene oral consistente, infecções das gengivas, uso prolongado de próteses dentárias, diabetes subjacente, osteoporose, etc., causam perda óssea. A solução?
Aqui está a parte boa – os ossos podem partir-se, mas o conhecimento pode reconstruí-los. Compreender as causas da perda óssea e como preveni-la pode ajudar a manter o teu sorriso forte durante muitos anos.
A perda de osso maxilar ou atrofia maxilar é normalmente o resultado da perda de dentes ou de algum problema nas gengivas. Por exemplo, quando um dente perdido não é substituído por um implante dentário, que actua como as raízes naturais do dente e estimula o maxilar, o osso começa a deteriorar-se com o tempo. É por isso que muitos pacientes que usaram próteses removíveis ou pontes durante muito tempo sofrem de perda óssea nos maxilares.
As verdadeiras causas da perda óssea nos maxilares
A perda de osso no maxilar não acontece de um dia para o outro – é um ladrão lento e silencioso, que vai retirando volume e densidade pouco a pouco. Vejamos as diversas razões que podem causar a perda de osso maxilar:
Infeção das gengivas ou periodontite
As infecções das gengivas são uma grande ameaça para a saúde oral. A falta de higiene e o consumo frequente de alimentos açucarados e pegajosos permitem que as bactérias se acumulem entre os dentes, levando à inflamação das gengivas – o primeiro passo para a perda óssea.
Os primeiros sinais incluem sangramento das gengivas, mau hálito, sensibilidade dentária e depósitos incómodos nos dentes.
Perda de dentes
Perder um dente não é nada de especial. Ou será que não?
O maxilar é como um músculo – sem uso, começa a encolher. Quando mastigas, as raízes dos teus dentes enviam sinais aos teus ossos, estimulando-os a manter o maxilar saudável. A perda de um dente reduz o estímulo que inicia a perda óssea, como um edifício abandonado que se deteriora lentamente.
Utilização prolongada de próteses dentárias
As dentaduras são a opção mais antiga e mais popular para a substituição de dentes. Apesar de apoiarem as tuas funções diárias de comer, falar e sorrir diligentemente, é frequente teres de voltar a colocar ou refazer as tuas próteses a cada 6-10 anos.
Porque é que isso acontece? As dentaduras assentam sobre as gengivas. Com o passar do tempo, a sua pressão e fricção constante contra as gengivas provocam o desgaste do osso maxilar por baixo. À medida que o osso encolhe, as dentaduras ficam soltas, provocando dores, desconforto e dificuldade em comer.
Condições de saúde subjacentes
Doenças como a diabetes, a deficiência de vitamina D, a osteoporose, etc., são conhecidas por causarem a deterioração dos ossos maxilares, dentes soltos e infeção persistente das gengivas.
Medicamentos
Alguns medicamentos podem causar perda óssea como efeito secundário. Os tratamentos do cancro da cabeça e do pescoço, como a radioterapia e a quimioterapia, podem resultar numa perda óssea galopante.
Perda óssea na mandíbula
Perda óssea do maxilar superior
O maxilar superior (maxila) é naturalmente mais macio do que o maxilar inferior, o que o torna mais suscetível de encolher após a perda de dentes. Vê aqui o que acelera a perda óssea maxilar:
- Perda de vários dentes
- Próteses completas
Expansão do seio maxilar – Quando faltam os dentes posteriores superiores, a perda óssea localizada causa a expansão do seio maxilar, reduzindo ainda mais o volume ósseo. É por esta razão que muitos pacientes necessitam de elevações do seio maxilar antes de colocarem implantes dentários no maxilar superior.
Perda óssea do maxilar inferior
- Perda de vários dentes
- Próteses completas
- Próteses parciais removíveis
- Maior incidência de doenças das gengivas
- Aparência de rosto afundado – A perda óssea avançada no maxilar inferior pode fazer com que o queixo apareça mais perto do nariz, dando uma aparência típica de “queixo de bruxa” pontiagudo.
5 soluções para a perda óssea
Felizmente, a perda óssea não é uma via de sentido único. Com as estratégias preventivas corretas e cuidados dentários atempados, a deterioração pode ser abrandada, controlada e, em alguns casos, parcialmente revertida. Muitas vezes, a perda óssea desenvolve-se gradualmente, sendo fácil ignorá-la até que ocorram alterações visíveis – tais como deslocação dos dentes, recessão gengival ou colapso facial. Aqui estão as melhores formas de prevenir a perda óssea e salvaguardar o teu sorriso:
Zygomatic Implants
Ao contrário dos implantes tradicionais que são colocados no maxilar, os implantes zigomáticos ancoram no osso da bochecha (osso zigomático), que permanece forte mesmo após a perda do maxilar. Ajuda a evitar cirurgias adicionais, enxertos ósseos e períodos de cicatrização prolongados. Podes pensar nos implantes zigomáticos como postes de fundação profundos para uma casa. Mesmo que o solo seja fraco, a estrutura mantém-se forte!
Atenção imediata
Quanto mais cedo tratares a perda óssea, maiores serão as hipóteses de ter dentes e gengivas saudáveis. Quer se trate de um dente em falta, de hemorragias regulares nas gengivas, de diabetes não controlada ou de medicamentos a longo prazo, deves considerá-los como sinais de alerta e visitar o teu dentista rapidamente. O mais importante são os exames dentários regulares, as limpezas dos dentes e um estilo de vida saudável.
Implantes dentários
Sendo o padrão de ouro para dentes em falta, os implantes dentários oferecem a substituição mais próxima de um dente natural. Ao contrário das próteses dentárias, os implantes integram-se no maxilar através de um processo chamado osteointegração e imitam a função de uma raiz de dente ao estimular o maxilar. Sendo um dos melhores tratamentos para a perda óssea, os implantes interrompem e restauram a saúde óssea.
Enxertos ósseos
Se houver uma perda óssea significativa, tal como uma perda óssea maxilar grave com expansão do seio associada, é necessário adicionar material ósseo antes da colocação do implante dentário. A isto chama-se enxerto ósseo. Ao longo do tempo, o novo material funde-se com o osso existente, criando suporte suficiente para um implante.
Visitas regulares a um especialista
Os casos de perda óssea maxilar grave são muitas vezes um desafio. Ou requer enxertos ósseos extensos e procedimentos de elevação do seio maxilar ou impede a colocação de implantes dentários. Uma solução inovadora para estes casos seriam os implantes zigomáticos.
Higiene oral
Nada vai além da higiene oral. Quer estejas a sofrer de perda óssea ou a antecipá-la num futuro próximo, escovar os dentes, usar fio dental, usar elixir bucal, manter uma dieta saudável e fazer exames de saúde regulares pode ajudar a prevenir a perda óssea.
Perda de ossos maxilares: o que fazer
Em termos gerais, a perda óssea na boca afecta a qualidade de vida. Dentes fracos impedem-te de comer os teus alimentos favoritos, estragam o teu sorriso e afectam a tua confiança social e profissional. Por isso, é melhor não esperar até que seja demasiado tarde. Se actuares rapidamente, opções como os implantes zigomáticos podem ser uma salvação.
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Autor
A Dr. Medha Gupta, prostodontista e implantologista com mais de seis anos de experiência clínica, é também uma especialista em comunicação médica que trabalha com empresas de cuidados de saúde e solopreneurs na Índia, na UE, nos EUA e em Singapura. A sua experiência reside na transcrição de informações médicas e dentárias complexas para uma linguagem que ressoa com os nossos leitores.