Zigomatik İmplantlar ve ZAGA Concept

Şiddetli Maksiller Atrofiyi Anlamak

Şiddetli üst çene atrofisi, üst çenede yoğun kemik kaybı ile karakterize kritik bir durumdur. Uzun süreli diş kaybı, travma, enfeksiyonlar veya osteoporoz gibi tıbbi durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu önemli kemik bozulması sadece kişinin çiğneme, konuşma ve yüz estetiğini koruma yeteneğini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda geleneksel diş implantlarıyla diş protezlerini desteklemeyi de son derece zorlaştırır.

Çoğu durumda, şiddetli üst çene atrofisi olan hastalara, yeterli kemik yapısının olmaması nedeniyle geleneksel implant prosedürleri için uygun aday olmadıkları söylenir. Bu durumun karmaşıklığını anlamak, zigomatik implantlar gibi yenilikçi çözümlere olanak tanıdığı için hem hasta hem de profesyoneller için çok önemlidir. Bu gelişmiş tedaviler, kemik grefti ihtiyacını ortadan kaldırarak ve diş restorasyonları için sağlam bir temel sağlayarak tam ağız rehabilitasyonu için yenilenmiş bir umut sunmaktadır.

Zigomatik İmplantlarla Tanışın

Zigomatik implantlar, bu implantlar için ideal adaylar olan şiddetli üst çene atrofisi olan hastalar için çığır açan bir çözüm sunarak diş hekimliğinde devrim yaratmıştır. Cerrahlar zigomatik implantları destek için elmacık kemiğine yerleştirir ve normal implantları çene kemiğine yerleştirir. Bu teknik , diş protezleri için stabil bir temel sağlayarak optimum işlevsellik ve estetik sağlar.

Zigomatik implantlar, normal diş implantlarını desteklemek için üst çene kemiği yetersiz olan bireyler içindir. Çene kemiğinizi bir bahçedeki toprak gibi düşünün. Tıpkı bazı bitkilerin iyi büyümek için derin toprağa ihtiyaç duyması gibi, normal diş implantlarının da yerinde durması için yeterli miktarda kemiğe ihtiyacı vardır. Peki ya toprak (veya kemik) yeterince derin değilse? İşte bu noktada zigomatik implantlar devreye girer.

Zigomatik implantlar daha uzundur ve daha iyi stabilite için çene kemiği yerine elmacık kemiğine sabitlenir. Elmacık kemiği tipik olarak üst çene kemiğinden daha güçlü ve derindir, bu da onu bu implantlar için güçlü bir temel haline getirir. İşte basit bir döküm:

• Geleneksel Diş İmplantları: Bağlanmak için iyi miktarda çene kemiğine ihtiyaç vardır.
• Zigomatik İmplantlar: Çene kemiği derinliğine güvenmeyin. Çene kemiği sınırlı olanlar için bir çözüm sağlayarak elmacık kemiğine tutunurlar.

Zigomatik implantlar, geleneksel implantlar için yeterli kemiği olmayan kişilerin sabit dişlere kavuşmasına yardımcı olur. Artık kalıcı dişlere sahip olmanın avantajlarından yararlanabilirler. Bu, istikrar ve büyüme için sağlam bir temele ulaşan güçlü bir destekle sığ toprağa bir ağaç dikmek gibidir.

Zigomatik İmplantların Faydaları

1. Anında Sonuçlar: Zigomatik implantların en önemli avantajlarından biri, işlevi hemen geri kazandırabilmeleridir. Zigomatik implantlar gülüşünüzü tek bir diş implantı prosedürüyle geri kazandırabilir. Diş hekiminin nihai protezleri ekleyebilmesi için hastaların geleneksel implantların iyileşmesi için birkaç ay beklemesi gerekir. Zigomatik implantlar anlık yüklemeyi desteklese de, implantın kemikle bütünleştiği osseointegrasyon için hala bir süreye ihtiyaç duyarlar. Bu süreç uzun vadeli stabilite için çok önemlidir ve geleneksel implantlarda olduğu gibi tipik olarak birkaç ay sürer. Bununla birlikte, zigomatik kemik tarafından sağlanan başlangıçtaki stabilite, hastaların bu entegrasyon döneminde fonksiyonel dişlere sahip olmalarını sağlar. (1)
2. Kemik Greftinden Kaçınma: Şiddetli üst çene atrofisi genellikle çene kemiğini büyütmek için kapsamlı kemik grefti prosedürleri gerektirir. Ancak zigomatik implantlar elmacık kemiğine tutturulduğu için bu tür müdahalelere olan ihtiyacı ortadan kaldırabilir (2). Bu, tedavi süresini kısaltır ve ek cerrahi prosedürleri önleyerek süreci daha uygun ve daha az invaziv hale getirir.
3. Şiddetli üst çene atrofisi, çiğnemeyi ve çeşitli yiyeceklerin tadını çıkarmayı zorlaştırabilir. Zigomatik implantlar güçlü bir destek sağlayarak hastaların tekrar normal bir şekilde yemek yiyebilmelerine olanak tanıdığından çiğneme fonksiyonunun yeniden kazandırılması bu konuda yardımcı olabilir.
4. Şiddetli üst çene atrofisi çökük bir yüz görünümüne neden olabilir ve bu da kişinin görünümüne olan güvenini azaltabilir. Zigomatik implantlar, gülüşünüzü düzelterek ve yüzünüze yapısal destek sağlayarak görünümünüzü iyileştirebilir ve güveninizi artırabilir. (4)

ZAGA Tekniği: Öncü Bir Yaklaşım

ZAGA Tekniği, zigomatik implantolojide öncü bir yaklaşımdır. “Zigoma Anatomisi Kılavuzluğunda Yaklaşım”, her hasta için benzersiz anatomisine uyumu uyarlamasıyla bilinen bir tedavidir. Bu yaklaşım, optimum sonuçlar elde etmek için titiz cerrahi planlama ve bireyin zigomatik kemik yapısına dayalı hassas diş implantı yerleştirmeyi içeren gelişmiş diş implantı teknolojisini kullanır (5). Diş hekimleri ZAGA Concept’i kullanarak aşağıdaki faydaları elde edebilirler:

• ZAGA Tekniği hasta merkezli bakıma odaklanır. Hastanın ihtiyaçlarına öncelik verir ve bireysel anatomisini dikkate alır. Bu yaklaşım, kişiselleştirilmiş bir tedavi planının geliştirilmesini sağlayarak başarılı sonuçlar elde etme olasılığını artırır.
• ZAGA Tekniği zigomatik implantları dikkatlice planlar ve yerleştirir. Bu, öngörülebilir sonuçlar ve kalıcı sonuçlar ile minimal invaziv tedavi sağlar. Hastalar tedavileri konusunda gönül rahatlığı içinde olabilirler.
• Daha Basit Ameliyat: ZAGA Tekniği her hasta için anatomik verileri kullanarak ameliyatı daha az karmaşık hale getirir. Bu da daha hızlı ve daha verimli ameliyatlar yapılmasını sağlar.
• ZAGA Tekniği, zigomatik implant cerrahisi sırasında komplikasyonları azaltır. Sorun riskini azaltmak için kemik ve anatomik faktörleri göz önünde bulundurur. Bu teknik, ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek potansiyel sorunları en aza indirmeye yardımcı olur. ZAGA Tekniği, bu faktörleri dikkate alarak prosedürün genel başarı oranlarını ve güvenliğini artırır. (6)

Sonuç

For patients with severe maxillary atrophy, zygomatic implants offer a revolutionary solution to restore oral health, function, and self-confidence. With their immediate functionality, avoidance of bone grafting, restored chewing function, and enhanced aesthetics, zygomatic implants can significantly improve the quality of life of edentulous patients. The ZAGA Technique, with its patient-centric approach and predictable outcomes, further enhances the success of zygomatic implant treatments. Consult our Smile24h doctors and dental professionals trained in the ZAGA Technique to improve your smile. This technique can help you begin a journey towards a better smile.

Referanslar:

1. Aparicio, C., Dawood, A., Ucer, C. (2023). Zigomatik İmplantlar. ZAGA Concept. İçinde: Rinaldi, M. (eds) Implants and Oral Rehabilitation of the Atrophic Üst Çene. Springer, Cham.
2. Solà Pérez A, Pastorino D, Aparicio C, Pegueroles Neyra M, Khan RS, Wright S, Ucer C. İleri Derecede Atrofik Maksilla Rehabilitasyonu için Zigomatik İmplantların Başarı Oranları: Sistematik Bir İnceleme. Dent J (Basel). 2022 Ağustos 12;10(8):151.
3. Aparicio, C., Polido, W.D., Chow, J. ve ark. Yuvarlak ve düz zigomatik implantlar: 1 yıllık girişimsel olmayan bir çalışmanın ardından etkinlik. Int J Implant Dent 8, 13 (2022).
4. Aparicio, C., Olivo, A., de Paz, V. ve ark. Atrofik üst çene rehabilitasyonu için zigoma anatomisi kılavuzluğunda yaklaşım (ZAGA). Clin Dent Rev 6, 2 (2022).
5. Aparicio C, López-Píriz R, Peñarrocha M. Ameliyat Öncesi Değerlendirme ve Tedavi Planlaması. Zigomatik İmplant Kritik Bölge (ZICZ) Konumu. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):185-202.
6. Aparicio C, Polido WD, Zarrinkelk HM. Zigomatik İmplantların Yerleştirilmesi için Zygoma Anatomi Kılavuzlu Yaklaşım. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):203-231.
7. Aparicio C, Polido WD, Chow J, David L, Davo R, De Moraes EJ, Fibishenko A, Ando M, Mclellan G, Nicolopoulos C, Pikos MA, Zarrinkelk H, Balshi TJ, Peñarrocha M. Atrofik Maksillada Dört Zigomatik İmplantın Yolunun ve Uygun Kullanımının Belirlenmesi: Kesitsel Bir Çalışma. Int J Oral Maxillofac Implants. 2021 Temmuz-Ağustos;36(4):807-817.
8. Clarós, P. & Końska, N. & Clarós-Pujol, P. & Sentís, J. & Clarós, Pedro & Penarrocha, Miguel & Aparicio, Carlos. (2021). Zigomatik cerrahi sonrası maksiller sinüs değişikliklerinin prevalansı. İntra-sinüs ve ZAGA yaklaşımları arasında karşılaştırmalı bir çalışma. Diş Hekimliği ve Ağız Çene Cerrahisi.
9. Aparicio C, López-Piriz R, Albrektsson T. Zigoma ile İlgili Rehabilitasyon için ORIS Başarı Kriterleri: (Yeniden Ziyaret Edilen) Zygoma Başarı Kodu. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Nisan;35(2):366-378.
10. Aparicio C, Antonio S. Zigomatik İmplantların Etrafındaki Yumuşak Doku Dehissensinin Önlenmesi için Zigoma Anatomisi Kılavuzluğunda Yaklaşım “Skar Grefti”: Teknik Not. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Apr;35(2):e21-e26
11. M PD, Jc BM, A FR, C A, D PO. Zigomatik İmplantların Etrafında Kemik Rejenerasyonu ve Yumuşak Doku İyileştirmesi: Retrospektif Vaka Serisi. Malzemeler (Basel). 2020 Mar 29;13(7):1577
12. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Claros P, Alández J, González-Martín O, Albrektsson T. Zigomatik implantlar: endikasyonlar, teknikler ve sonuçlar ve zigomatik başarı kodu. Periodontol 2000. 2014 Ekim;66(1):41-58.
13. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Aparicio A, Nunes J, Claros P, Potau JM. Klasik tekniğe karşı zigomatik anatomi kılavuzluğunda yaklaşım kullanılarak yerleştirilen zigomatik implantlar: rinosinüzit tanısını bildirmek için önerilen bir sistem. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Oct;16(5):627-42.
14. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Ouazzani W, Claros P, Potau JM, Aparicio A. Zigomatik implantların uzun süreli kullanımı: 10 yıllık klinik ve radyografik rapor. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Jun;16(3):447-59.
15. Aparicio, Carlos. (2011). Zigoma anatomisi rehberliğinde yaklaşıma (ZAGA) dayalı zigomatik implant hastaları için önerilen bir sınıflandırma: kesitsel bir araştırma. Avrupa oral implantoloji dergisi. 4. 269-75.
16. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Franch M. Zigomatik implantların Hemen/Erken yüklenmesi: 2 ila 5 yıllık takip sonrası klinik deneyimler. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May;12 Suppl 1:e77-82.
17. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Manresa C, Franch M. Ekstrasinus zigomatik implantlar: dişsiz üst çenede belirgin bukkal konkaviteleri olan hastalar için yeni bir cerrahi yaklaşımdan üç yıllık deneyim. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 Mar;12(1):55-61.
18. Aparicio C, Ouazzani W, Hatano N. İleri derecede rezorbe üst çeneyin protetik rehabilitasyonu için zigomatik implantların kullanımı. Periodontol 2000. 2008;47:162-71.
19. Aparicio C, Rangert B, Sennerby L. Dental implantların hemen/erken yüklenmesi: Barselona, İspanya, 2002’deki Sociedad Española de Implantes Dünya Kongresi konsensüs toplantısından bir rapor. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(1):57-60.
20. Aparicio C, Ouazzani W, Garcia R, Arevalo X, Muela R, Fortes V. Atrofik dişsiz üst çenede protetik rehabilitasyon için zigomatik arkta titanyum implantlar üzerine 6 ay ile 5 yıl arasında takip edilen prospektif bir klinik çalışma. Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(3):114-22.
21. Carlos Aparicio, MD, DDS, DLT, MS/Per-lngvar Brånemark, MD, PhD/Eugene E. Keller, DDS, MSD/Jordi Olivé, MD, DDS, DUPMF. Osseointegre İmplantlarla Birlikte Otojen İliak Kemik ile Premaksilla Rekonstrüksiyonu. Uluslararası Oral & Maksillofasiyal İmplantlar Dergisi. Cilt 8 , Sayı 1. Ocak/Şubat 1993. Sayfa 61-67