Виличні імплантати та ZAGA Concept

Розуміння важкої атрофії верхньої щелепи

Важка атрофія верхньої щелепи – це критичний стан, що характеризується значною втратою кістки у верхній щелепі. Це може статися через тривалу втрату зубів, травми, інфекції або медичні стани, такі як остеопороз. Таке значне погіршення стану кісткової тканини не тільки впливає на здатність людини жувати, розмовляти та підтримувати естетику обличчя, але й робить надзвичайно складним протезування зубів за допомогою традиційних зубних імплантатів.

У багатьох випадках пацієнтам з важкою атрофією верхньої щелепи кажуть, що вони не підходять для традиційних процедур імплантації через відсутність достатньої кісткової структури. Розуміння складнощів цього стану є важливим як для пацієнтів, так і для фахівців, оскільки воно дозволяє застосовувати інноваційні рішення, такі як виличні імплантати. Ці передові методи лікування дають нову надію на повну реабілітацію порожнини рота, оминаючи потребу в кісткових трансплантатах і забезпечуючи стабільну основу для зубних реставрацій.

Представляємо виличні імплантати

Виличні імплантати зробили революцію в стоматології, запропонувавши проривне рішення для пацієнтів з важкою атрофією верхньої щелепи, які є ідеальними кандидатами на встановлення цих імплантатів. Хірурги встановлюють виличні імплантати в виличні кістки для підтримки, а звичайні імплантати встановлюють у щелепну кістку. Ця методика забезпечує стабільну основу для зубного протезування, гарантуючи оптимальну функціональність та естетику.

Виличні імплантати призначені для людей з недостатньою кістковою тканиною верхньої щелепи для підтримки звичайних зубних імплантатів. Уявіть собі щелепну кістку як ґрунт у саду. Подібно до того, як певні рослини потребують глибокого ґрунту, щоб добре рости, звичайні зубні імплантати потребують достатньої кількості кісткової тканини, щоб утримуватися на місці. Але що, якщо ґрунт (або кістка) недостатньо глибокий? Ось тут і з’являються виличні імплантати.

Виличні імплантати довші і закріплюються в вилиці, а не в щелепній кістці для кращої стабільності. Вилична кістка, як правило, міцніша і глибша, ніж верхня щелепа, що робить її міцною основою для цих імплантатів. Ось просте пояснення:

• Традиційні зубні імплантати: Потрібна достатня кількість щелепної кістки, щоб прикріпитися до неї.
• Виличні імплантати: Не покладайтеся на глибину щелепної кістки. Вони кріпляться до вилиці, забезпечуючи рішення для людей з обмеженою щелепною кісткою.

Виличні імплантати допомагають людям, які не мають достатньої кількості кісткової тканини для встановлення звичайних імплантатів, отримати незнімні зуби. Тепер вони можуть насолоджуватися перевагами постійних зубів. Це схоже на посадку дерева в неглибокий ґрунт з міцною опорою, яка забезпечує стабільність і ріст.

Переваги виличних імплантатів

1. Негайні результати: Однією з ключових переваг виличних імплантатів є їхня здатність негайно відновлювати функцію. Виличні імплантати можуть відновити вашу посмішку за одну процедуру зубних імплантатів. Пацієнтам доводиться чекати кілька місяців, поки традиційні імплантати приживуться, перш ніж стоматолог зможе встановити остаточний протез. Хоча виличні імплантати підтримують негайне навантаження, їм все одно потрібен певний період для остеоінтеграції, коли імплантат зростається з кісткою. Цей процес має вирішальне значення для довгострокової стабільності і, як правило, займає кілька місяців, як і у випадку з традиційними імплантатами. Однак початкова стабільність, яку забезпечує вилична кістка, дозволяє пацієнтам мати функціональні зуби протягом цього періоду інтеграції. (1)
2. Уникнення кісткового трансплантату: Важка атрофія верхньої щелепи часто вимагає обширних процедур з використанням кісткових трансплантатів для збільшення щелепної кістки. Однак виличні імплантати можуть усунути необхідність таких втручань, оскільки вони кріпляться до вилиці (2). Це скорочує час лікування і дозволяє уникнути додаткових хірургічних процедур, роблячи процес більш зручним і менш інвазивним.
3. Важка атрофія верхньої щелепи може ускладнювати жування та насолоду від різноманітної їжі. Відновлення жувальної функції може допомогти в цьому, оскільки виличні імплантати забезпечують сильну підтримку, дозволяючи пацієнтам знову нормально харчуватися.
4. Важка атрофія верхньої щелепи може призвести до западання обличчя, що може знизити впевненість у власній зовнішності. Виличні імплантати можуть покращити вашу зовнішність і підвищити впевненість у собі, скоригувавши посмішку і забезпечивши структурну підтримку вашому обличчю. (4)

Техніка ZAGA: Новаторський підхід

Методика ZAGA – це новаторський підхід в імплантології виличної кістки.“Підхід, орієнтований на анатомію виличної кістки”– це метод лікування, відомий тим, що пристосовує імплантат до унікальних анатомічних особливостей кожного пацієнта. Цей підхід використовує передові технології зубних імплантатів для досягнення оптимальних результатів, включаючи ретельне хірургічне планування та точне встановлення імплантатів з урахуванням будови виличної кістки пацієнта (5). Використовуючи ZAGA Concept, стоматологи можуть досягти наступних переваг:

• Техніка ZAGA фокусується на пацієнтоорієнтованому лікуванні. Вона надає пріоритет потребам пацієнта та враховує його індивідуальну анатомію. Такий підхід дозволяє розробити персоналізований план лікування, що підвищує ймовірність успішного результату.
• Методика ZAGA ретельно планує та встановлює виличні імплантати. Це забезпечує малоінвазивне лікування з передбачуваними результатами та тривалим терміном дії. Пацієнти можуть бути спокійні за своє лікування.
• Простіша хірургія: Техніка ZAGA фокусується на анатомії кожного пацієнта, роблячи операцію менш складною. Це призводить до швидших та ефективніших операцій.
• Методика ZAGA зменшує кількість ускладнень під час операції з установки виличного імплантату. Вона враховує кісткові та анатомічні фактори, щоб знизити ризик виникнення проблем. Ця методика допомагає мінімізувати потенційні проблеми, які можуть виникнути під час операції. Враховуючи ці фактори, методика ZAGA підвищує загальний рівень успішності та безпеки процедури. (6)

Висновок

For patients with severe maxillary atrophy, zygomatic implants offer a revolutionary solution to restore oral health, function, and self-confidence. With their immediate functionality, avoidance of bone grafting, restored chewing function, and enhanced aesthetics, zygomatic implants can significantly improve the quality of life of edentulous patients. The ZAGA Technique, with its patient-centric approach and predictable outcomes, further enhances the success of zygomatic implant treatments. Consult our Smile24h doctors and dental professionals trained in the ZAGA Technique to improve your smile. This technique can help you begin a journey towards a better smile.

Посилання:

1. Апарісіо, К., Давуд, А., Усер, К. (2023). Виличні імплантати. ZAGA Concept. В кн: Рінальді, М. (ред.) Імплантати та оральна реабілітація атрофічної верхньої щелепи. Springer, Cham.
2. Solà Pérez A, Pastorino D, Aparicio C, Pegueroles Neyra M, Khan RS, Wright S, Ucer C. Показники успішності виличних імплантатів для реабілітації сильно атрофованої верхньої щелепи: систематичний огляд. Dent J (Базель). 2022 Сер 12; 10(8):151.
3. Aparicio, C., Polido, W.D., Chow, J. et al. Круглі та плоскі виличні імплантати: ефективність після 1 року спостереження в неінтервенційному дослідженні. Int J Implant Dent 8, 13 (2022).
4. Апарісіо К., Оліво А., де Паз В. та ін. Анатомічно-орієнтований підхід до зигоми (ZAGA) для реабілітації атрофічної верхньої щелепи. Clin Dent Rev 6, 2 (2022).
5. Aparicio C, López-Píriz R, Peñarrocha M. Передопераційна оцінка та планування лікування. Розташування критичної зони виличної імплантації (ZICZ). Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):185-202.
6. Aparicio C, Polido WD, Zarrinkelk HM. Анатомо-орієнтований підхід до встановлення виличних імплантатів Zygoma. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):203-231.
7. Aparicio C, Polido WD, Chow J, David L, Davo R, De Moraes EJ, Fibishenko A, Ando M, Mclellan G, Nicolopoulos C, Pikos MA, Zarrinkelk H, Balshi TJ, Peñarrocha M. Identification of the pathway and appropriate use of four zygomatic implants in the atrophic Maxilla: a Cross-Sectional Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2021 Jul-Aug;36(4):807-817.
8. Clarós, P. & Końska, N. & Clarós-Pujol, P. & Sentís, J. & Clarós, Pedro & Penarrocha, Miguel & Aparicio, Carlos. (2021). Поширеність змін верхньощелепної пазухи після виличної хірургії. Порівняльне дослідження між внутрішньосинусовим та ZAGA підходами. Стоматологія та щелепно-лицьова хірургія.
9. Aparicio C, López-Piriz R, Albrektsson T. Критерії успіху ORIS для реабілітації, пов’язаної з зигомою: (Переглянутий) Кодекс успіху при зигомі. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Apr;35(2):366-378.
10. Апарісіо К., Антоніо С. Анатомічно-орієнтований підхід “Шарф-трансплантат” для профілактики дегісценції м’яких тканин навколо виличних імплантатів: Технічна записка. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Березень/Квітень;35(2):e21-e26
11. M PD, Jc BM, A FR, C A, D PO. Регенерація кісткової тканини та зміцнення м’яких тканин навколо виличних імплантатів: Ретроспективна серія клінічних випадків. Матеріали (Базель). 2020 Mar 29;13(7):1577
12. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Claros P, Alández J, González-Martín O, Albrektsson T. Виличні імплантати: показання, методи та результати, а також код успіху виличної кістки. Пародонтол 2000. 2014 Oct;66(1):41-58.
13. Апарісіо С, Манреса С, Франциско К, Апарісіо А, Нунес Ж, Кларос П, Потау Ж.М. Виличні імплантати, встановлені з використанням анатомічно орієнтованого підходу до виличної кістки, у порівнянні з класичною технікою: запропонована система повідомлення про діагноз риносинуситу. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Oct;16(5):627-42.
14. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Ouazzani W, Claros P, Potau JM, Aparicio A. Довготривале використання виличних імплантатів: 10-річний клінічний та рентгенологічний звіт. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Jun;16(3):447-59.
15. Апарісіо, Карлос. (2011). Запропонована класифікація пацієнтів з виличними імплантатами на основі підходу, що базується на анатомії виличної кістки (ZAGA): перехресне дослідження. Європейський журнал оральної імплантології. 4. 269-75.
16. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Franch M. Негайне/раннє навантаження виличних імплантатів: клінічний досвід після 2-5 років спостереження. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May;12 Suppl 1:e77-82.
17. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Manresa C, Franch M. Виличні імплантати: трирічний досвід застосування нового хірургічного підходу для пацієнтів з вираженими щічними увігнутостями в беззубій верхній відділ щелепи. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 Mar;12(1):55-61.
18. Aparicio C, Ouazzani W, Hatano N. Використання виличних імплантатів для ортопедичної реабілітації сильно резорбованої верхньої щелепи. Periodontol 2000. 2008;47:162-71.
19. Aparicio C, Rangert B, Sennerby L. Негайне/раннє навантаження на зубні імплантати: доповідь на консенсусному засіданні Всесвітнього конгресу Іспанської асоціації імплантологів у Барселоні, Іспанія, 2002 рік. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(1):57-60.
20. Aparicio C, Ouazzani W, Garcia R, Arevalo X, Muela R, Fortes V. Проспективне клінічне дослідження титанових імплантатів у виличній дузі для ортопедичної реабілітації атрофічної беззубої верхньої щелепи з терміном спостереження від 6 місяців до 5 років. Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(3):114-22.
21. Карлос Апарісіо, доктор медичних наук, доктор філософії, доктор медицини, магістр / Пер-Лнгвар Бронемарк, доктор медичних наук, доктор філософії / Євген Келлер, доктор медичних наук, доктор філософії / Хорді Оліве, доктор медичних наук, доктор філософії, доктор медичних наук, DUPMF. Реконструкція премаксили аутогенною клубовою кісткою в поєднанні з остеоінтегрованими імплантатами. Міжнародний журнал щелепно-лицевих імплантатів. Том 8, випуск 1. Січень/лютий 1993. Сторінки 61-67