Les implants zygomatiques et le ZAGA Concept

Comprendre l’atrophie maxillaire sévère

L’atrophie maxillaire sévère est un état critique caractérisé par une perte osseuse importante au niveau de la mâchoire supérieure. Elle peut être due à une perte de dents prolongée, à un traumatisme, à une infection ou à des conditions médicales telles que l’ostéoporose. Cette détérioration osseuse importante n’affecte pas seulement la capacité d’une personne à mâcher, à parler et à maintenir l’esthétique du visage, mais elle rend également extrêmement difficile le soutien des prothèses dentaires par des implants traditionnels.

Dans de nombreux cas, les patients atteints d’atrophie maxillaire sévère se voient signifier qu’ils ne sont pas des candidats appropriés pour les procédures implantaires conventionnelles en raison de l’absence d’une structure osseuse suffisante. Il est essentiel pour les patients et les professionnels de comprendre les complexités de cette condition, car cela permet de trouver des solutions innovantes telles que les implants zygomatiques. Ces traitements avancés offrent un nouvel espoir de réhabilitation orale complète, en évitant le recours aux greffes osseuses et en fournissant une base stable pour les restaurations dentaires.

Présentation des implants zygomatiques

Les implants zygomatiques ont révolutionné la dentisterie en offrant une solution révolutionnaire aux patients souffrant d’atrophie maxillaire sévère, qui sont des candidats idéaux pour ces implants. Les chirurgiens insèrent des implants zygomatiques dans la pommette pour la soutenir et placent des implants ordinaires dans l’os de la mâchoire. Cette technique fournit une base stable pour les prothèses dentaires, garantissant une fonctionnalité et une esthétique optimales.

Les implants zygomatiques sont destinés aux personnes dont l’os de la mâchoire supérieure est insuffisant pour supporter des implants dentaires classiques. Imaginez votre mâchoire comme la terre d’un jardin. Tout comme certaines plantes ont besoin d’un sol profond pour bien pousser, les implants dentaires ordinaires ont besoin d’une quantité suffisante d’os pour tenir en place. Mais que se passe-t-il si le sol (ou l’os) n’est pas assez profond ? C’est là qu’interviennent les implants zygomatiques.

Les implants zygomatiques sont plus longs et s’ancrent dans la pommette plutôt que dans l’os de la mâchoire pour une meilleure stabilité. La pommette est généralement plus solide et plus profonde que la mâchoire supérieure, ce qui en fait une base solide pour ces implants. Voici une description simple :

• Implants dentaires traditionnels : Nécessitent une bonne quantité d’os de la mâchoire pour s’y fixer.
• Implants zygomatiques : Ne dépendent pas de la profondeur de l’os de la mâchoire. Ils s’ancrent dans la pommette, ce qui constitue une solution pour les personnes dont l’os de la mâchoire est limité.

Les implants zygomatiques permettent aux personnes qui n’ont pas suffisamment d’os pour recevoir des implants classiques d’obtenir des dents fixes. Elles peuvent désormais profiter des avantages d’avoir des dents permanentes. C’est comme planter un arbre dans un sol peu profond avec un support solide qui permet d’atteindre une base solide pour la stabilité et la croissance.

Les avantages des implants zygomatiques

1. Résultats immédiats : L’un des principaux avantages des implants zygomatiques est leur capacité à restaurer la fonction immédiatement. Les implants zygomatiques peuvent restaurer votre sourire en une seule intervention d’implant dentaire. Les patients doivent attendre plusieurs mois pour que les implants traditionnels cicatrisent avant que le dentiste puisse ajouter les prothèses finales. Si les implants zygomatiques permettent une mise en charge immédiate, ils nécessitent néanmoins une période d’ostéo-intégration, au cours de laquelle l’implant s’intègre à l’os. Ce processus est crucial pour la stabilité à long terme et prend généralement plusieurs mois, comme pour les implants traditionnels. Toutefois, la stabilité initiale assurée par l’os zygomatique permet aux patients d’avoir des dents fonctionnelles pendant cette période d’intégration. (1)
2. Éviter la greffe osseuse: Une atrophie maxillaire sévère nécessite souvent d’importantes procédures de greffe osseuse pour augmenter l’os de la mâchoire. Cependant, les implants zygomatiques peuvent éliminer la nécessité de telles interventions car ils sont fixés à la pommette (2). Cela réduit la durée du traitement et évite des procédures chirurgicales supplémentaires, ce qui rend le processus plus pratique et moins invasif.
3. Une atrophie maxillaire sévère peut rendre difficile la mastication et la dégustation d’une variété d’aliments. La restauration de la fonction de mastication peut y remédier, car les implants zygomatiques fournissent un soutien solide, permettant aux patients de manger à nouveau normalement.
4. Une atrophie maxillaire sévère peut entraîner une apparence creuse du visage, ce qui peut diminuer la confiance en soi. Les implants zygomatiques peuvent améliorer votre apparence et renforcer votre confiance en corrigeant votre sourire et en apportant un soutien structurel à votre visage. (4)

La technique ZAGA : Une approche pionnière

La technique ZAGA est une approche pionnière de l’implantologie zygomatique. L' »approche guidée par l’anatomie zygomatique » est un traitement connu pour son adaptation à l’anatomie unique de chaque patient. Cette approche fait appel à une technologie avancée en matière d’implants dentaires pour obtenir des résultats optimaux, impliquant une planification chirurgicale méticuleuse et une mise en place précise de l’implant en fonction de la structure de l’os zygomatique de l’individu (5). En utilisant le ZAGA Concept, les professionnels dentaires peuvent obtenir les avantages suivants :

• La technique ZAGA Center met l’accent sur les soins centrés sur le patient. Elle donne la priorité aux besoins du patient et tient compte de son anatomie individuelle. Cette approche permet d’élaborer un plan de traitement personnalisé, ce qui augmente les chances de réussite.
• La technique ZAGA planifie et place les implants zygomatiques avec soin. Cela garantit un traitement peu invasif avec des résultats prévisibles et durables. Les patients peuvent avoir l’esprit tranquille quant à leur traitement.
• Une chirurgie plus simple : La technique ZAGA se concentre sur l’anatomie de chaque patient, ce qui rend la chirurgie moins complexe. Cela permet des interventions chirurgicales plus rapides et plus efficaces.
• La technique ZAGA permet de réduire les complications lors de la pose d’un implant zygomatique. Elle tient compte des facteurs osseux et anatomiques pour réduire le risque de problèmes. Cette technique permet de minimiser les problèmes potentiels qui peuvent survenir au cours de l’opération. En tenant compte de ces facteurs, la technique ZAGA améliore le taux de réussite global et la sécurité de l’intervention. (6)

Conclusion

For patients with severe maxillary atrophy, zygomatic implants offer a revolutionary solution to restore oral health, function, and self-confidence. With their immediate functionality, avoidance of bone grafting, restored chewing function, and enhanced aesthetics, zygomatic implants can significantly improve the quality of life of edentulous patients. The ZAGA Technique, with its patient-centric approach and predictable outcomes, further enhances the success of zygomatic implant treatments. Consult our Smile24h doctors and dental professionals trained in the ZAGA Technique to improve your smile. This technique can help you begin a journey towards a better smile.

Références :

1. Aparicio, C., Dawood, A., Ucer, C. (2023). Le ZAGA Concept. In : Rinaldi, M. (eds) Implants and Oral Rehabilitation of the Atrophic Maxilla. Springer, Cham.
2. Solà Pérez A, Pastorino D, Aparicio C, Pegueroles Neyra M, Khan RS, Wright S, Ucer C. Success Rates of Zygomatic Implants for the Rehabilitation of Severely Atrophic Maxilla : A Systematic Review.
3. Aparicio, C., Polido, W.D., Chow, J. et al. Round and flat zygomatic implants : effectiveness after a 1-year follow-up non-interventional study. Int J Implant Dent 8, 13 (2022).
4. Aparicio, C., Olivo, A., de Paz, V. et al. The zygoma anatomy-guided approach (ZAGA) for rehabilitation of the atrophic maxilla. Clin Dent Rev 6, 2 (2022).
5. Aparicio C, López-Píriz R, Peñarrocha M. Évaluation préopératoire et planification du traitement. Localisation de la zone critique de l’implant zygomatique (ZICZ). Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):185-202.
6. Aparicio C, Polido WD, Zarrinkelk HM. The Zygoma Anatomy-Guided Approach for Placement of Zygomatic Implants (Approche guidée par l’anatomie du Zygoma pour la pose d’implants zygomatiques). Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):203-231.
7. Aparicio C, Polido WD, Chow J, David L, Davo R, De Moraes EJ, Fibishenko A, Ando M, Mclellan G, Nicolopoulos C, Pikos MA, Zarrinkelk H, Balshi TJ, Peñarrocha M. Identification of the Pathway and Appropriate Use of Four Zygomatic Implants in the Atrophic Maxilla : A Cross-Sectional Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2021 Jul-Aug;36(4):807-817.
8. Clarós, P. & Końska, N. & Clarós-Pujol, P. & Sentís, J. & Clarós, Pedro & Penarrocha, Miguel & Aparicio, Carlos. (2021). Prévalence des altérations du sinus maxillaire après chirurgie zygomatique. Une étude comparative entre les approches intra-sinusiennes et ZAGA. Dentisterie et chirurgie orale et maxillo-faciale.
9. dAparicio C, López-Piriz R, Albrektsson T. ORIS Criteria of Success for the Zygoma-Related Rehabilitation : The (Revisited) Zygoma Success Code. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Apr;35(2):366-378.
10. Aparicio C, Antonio S. Zygoma Anatomy-Guided Approach « Scarf Graft » for Prevention of Soft Tissue Dehiscence Around Zygomatic Implants (Approche guidée par l’anatomie du Zygoma – greffe de cicatrice) pour la prévention de la déhiscence des tissus mous autour des implants zygomatiques : Technical Note. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Apr;35(2):e21-e26
11. M PD, Jc BM, A FR, C A, D PO. Régénération osseuse et amélioration des tissus mous autour des implants zygomatiques : Série de cas rétrospectifs. Materials (Bâle). 2020 Mar 29;13(7):1577
12. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Claros P, Alández J, González-Martín O, Albrektsson T. Implants zygomatiques : indications, techniques et résultats, et code de réussite zygomatique. Periodontol 2000. 2014 Oct;66(1):41-58.
13. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Aparicio A, Nunes J, Claros P, Potau JM. Implants zygomatiques placés en utilisant l’approche anatomique zygomatique guidée par rapport à la technique classique : un système proposé pour rapporter le diagnostic de rhinosinusite. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Oct;16(5):627-42.
14. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Ouazzani W, Claros P, Potau JM, Aparicio A. The long-term use of zygomatic implants : a 10-year clinical and radiographic report. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Jun;16(3):447-59.
15. Aparicio, Carlos. (2011). Une proposition de classification pour les patients porteurs d’implants zygomatiques basée sur l’approche guidée par l’anatomie du zygoma (ZAGA) : une enquête transversale. European journal of oral implantology. 4. 269-75.
16. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Franch M. Immediate/Early loading of zygomatic implants : clinical experiences after 2 to 5 years of follow-up. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May;12 Suppl 1:e77-82.
17. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Manresa C, Franch M. Extrasinus zygomatic implants : three year experience from a new surgical approach for patients with pronounced buccal concavities in the édenté maxilla. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 Mar;12(1):55-61.
18. Aparicio C, Ouazzani W, Hatano N. The use of zygomatic implants for prosthetic rehabilitation of the severely resorbed maxilla. Periodontol 2000. 2008;47:162-71.
19. Aparicio C, Rangert B, Sennerby L. Immediate/early loading of dental implants : a report from the Sociedad Española de Implantes World Congress consensus meeting in Barcelona, Spain, 2002. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(1):57-60.
20. Aparicio C, Ouazzani W, Garcia R, Arevalo X, Muela R, Fortes V. A prospective clinical study on titanium implants in the zygomatic arch for prosthetic rehabilitation of the atrophic edentulous maxilla with a follow-up of 6 months to 5 years. Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(3):114-22.
21. Carlos Aparicio, MD, DDS, DLT, MS/Per-lngvar Brånemark, MD, PhD/Eugene E. Keller, DDS, MSD/Jordi Olivé, MD, DDS, DUPMF. Reconstruction du prémaxillaire avec de l’os liaque autogène en combinaison avec des implants ostéo-intégrés. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. Volume 8, numéro 1. Janvier/Février 1993. Pages 61-67