Zigomatični implantati i ZAGA koncept

Razumijevanje teške maksilarne atrofije

Teška maksilarna atrofija je kritično stanje karakterizirano opsežnim gubitkom kosti u gornjoj čeljusti. Može se pojaviti zbog dugotrajnog gubitka zuba, traume, infekcija ili medicinskih stanja poput osteoporoze. Ovo značajno propadanje kosti ne samo da utječe na sposobnost žvakanja, govora i održavanja estetike lica, već i izuzetno otežava podupiranje zubnih proteza tradicionalnim implantatima.

U mnogim slučajevima, pacijentima s teškom maksilarnom atrofijom kaže se da nisu prikladni kandidati za konvencionalne implantološke postupke zbog nedostatka dovoljne koštane strukture. Razumijevanje složenosti ovog stanja ključno je i za pacijente i za stručnjake, jer omogućuje inovativna rješenja poput zigomatičnih implantata. Ovi napredni tretmani nude obnovljenu nadu za potpunu oralnu rehabilitaciju, zaobilazeći potrebu za koštanim transplantatima i pružajući stabilnu osnovu za zubne restauracije.

Predstavljamo zigomatične implantate

Zigomatični implantati revolucionirali su stomatologiju nudeći revolucionarno rješenje za pacijente s teškom maksilarnom atrofijom, koji su idealni kandidati za ove implantate. Kirurzi ubacuju zigomatske implantate u jagodičnu kost radi potpore, a obične implantate postavljaju u čeljusnu kost. Ova tehnika pruža stabilnu osnovu za zubnu protetiku , osiguravajući optimalnu funkcionalnost i estetiku.

Zigomatični implantati namijenjeni su osobama s nedovoljnom količinom gornje čeljusne kosti za podupiranje uobičajenih zubnih implantata. Zamislite svoju čeljusnu kost kao tlo u vrtu. Baš kao što određene biljke trebaju duboku zemlju za dobar rast, uobičajeni zubni implantati trebaju dovoljnu količinu kosti da bi se držali na mjestu. Ali što ako tlo (ili kost) nije dovoljno duboko? Tu nastupaju zigomatični implantati.

Zigomatični implantati su duži i usidreni su u jagodičnu kost, a ne u čeljusnu kost radi bolje stabilnosti. Jagodična kost je obično jača i dublja od gornje čeljusne kosti, što je čini jakim temeljem za ove implantate. Evo jednostavnog pregleda:

• Tradicionalni zubni implantati: Za pričvršćivanje je potrebna velika količina čeljusne kosti.
• Zigomatični implantati: Ne oslanjajte se na dubinu čeljusne kosti. Oni se usidravaju za jagodičnu kost, pružajući rješenje za one s ograničenom čeljusnom kosti.

Zigomatični implantati pomažu ljudima kojima nedostaje dovoljno kosti za konvencionalne implantate da postignu fiksne zube. Sada mogu uživati ​​u prednostima trajnih zuba. To je kao da posadite drvo u plitko tlo s jakim osloncem koji doseže čvrsti temelj za stabilnost i rast.

Prednosti zigomatskih implantata

1. Trenutni rezultati: Jedna od ključnih prednosti zigomatičnih implantata je njihova sposobnost trenutnog vraćanja funkcije. Zigomatični implantati mogu vratiti vaš osmijeh u jednom postupku ugradnje zubnih implantata. Pacijenti moraju čekati nekoliko mjeseci da tradicionalni implantati zacijele prije nego što stomatolog može dodati konačnu protezu. Iako zigomatični implantati podržavaju trenutno opterećenje, i dalje im je potrebno razdoblje za oseointegraciju, gdje se implantat integrira s kosti. Ovaj proces je ključan za dugoročnu stabilnost i obično traje nekoliko mjeseci, kao i kod tradicionalnih implantata. Međutim, početna stabilnost koju pruža zigomatična kost omogućuje pacijentima da imaju funkcionalne zube tijekom ovog razdoblja integracije. (1)
2. Izbjegavanje presađivanja kosti : Teška maksilarna atrofija često zahtijeva opsežne postupke presađivanja kosti kako bi se nadogradila čeljusna kost. Međutim, zigomatični implantati mogu eliminirati potrebu za takvim intervencijama jer su pričvršćeni na jagodičnu kost (2). To smanjuje vrijeme liječenja i izbjegava dodatne kirurške zahvate, čineći postupak praktičnijim i manje invazivnim.
3. Teška maksilarna atrofija može otežati žvakanje i uživanje u raznoj hrani. Obnavljanje funkcije žvakanja može pomoći u tome, jer zigomatični implantati pružaju snažnu potporu, omogućujući pacijentima da ponovno normalno jedu.
4. Teška maksilarna atrofija može uzrokovati udubljeni izgled lica, što može smanjiti samopouzdanje u vlastiti izgled. Zigomatični implantati mogu poboljšati vaš izgled i povećati vaše samopouzdanje ispravljanjem osmijeha i pružanjem strukturne potpore vašem licu. (4)

ZAGA tehnika: Pionirski pristup

ZAGA tehnika je pionirski pristup u zigomatičnoj implantologiji. „ Pristup vođen anatomijom zigome “ je tretman poznat po prilagođavanju jedinstvenoj anatomiji svakog pacijenta. Ovaj pristup koristi naprednu tehnologiju zubnih implantata za postizanje optimalnih rezultata, uključujući pažljivo kirurško planiranje i precizno postavljanje implantata na temelju strukture zigomatične kosti pojedinca (5). Korištenjem ZAGA koncepta, stomatolozi mogu postići sljedeće prednosti:

• ZAGA tehnika usmjerena je na pacijenta. Prioritetne su potrebe pacijenta i uzima u obzir njegovu individualnu anatomiju. Ovakav pristup omogućuje razvoj personaliziranog plana liječenja, povećavajući vjerojatnost uspješnih ishoda.
• ZAGA tehnika pažljivo planira i postavlja zigomatične implantate. To osigurava minimalno invazivan tretman s predvidljivim rezultatima i trajnim ishodima. Pacijenti mogu biti mirni u vezi svog tretmana.
• Jednostavnija kirurgija: ZAGA tehnika usredotočuje se na anatomiju svakog pacijenta, čineći operaciju manje složenom. To dovodi do bržih i učinkovitijih operacija.
• ZAGA tehnika smanjuje komplikacije tijekom operacije zigomatične implantacije. Uzima u obzir koštane i anatomske čimbenike kako bi se smanjio rizik od problema. Ova tehnika pomaže u smanjenju potencijalnih problema koji se mogu pojaviti tijekom operacije. Uzimajući u obzir ove čimbenike, ZAGA tehnika poboljšava ukupnu stopu uspjeha i sigurnost postupka. (6)

Zaključak

Za pacijente s teškom maksilarnom atrofijom, zigomatski implantati nude revolucionarno rješenje za vraćanje oralnog zdravlja, funkcije i samopouzdanja. Svojom trenutnom funkcionalnošću, izbjegavanjem presađivanja kosti, obnovljenom funkcijom žvakanja i poboljšanom estetikom, zigomatski implantati mogu značajno poboljšati kvalitetu života bezubih pacijenata. ZAGA tehnika, sa svojim pristupom usmjerenim na pacijenta i predvidljivim ishodima, dodatno poboljšava uspjeh liječenja zigomatskima implantatima . Posavjetujte se s našim liječnicima i stomatolozima iz Smile24h centra obučenim za ZAGA tehniku ​​kako biste poboljšali svoj osmijeh. Ova tehnika može vam pomoći da započnete putovanje prema boljem osmijehu.

Reference:

1. Aparicio, C., Dawood, A., Ucer, C. (2023). Zigomatični implantati. ZAGA koncept. U: Rinaldi, M. (ur.) Implantati i oralna rehabilitacija atrofične maksile. Springer, Cham.
2. Solà Pérez A, Pastorino D, Aparicio C, Pegueroles Neyra M, Khan RS, Wright S, Ucer C. Stope uspjeha zigomatskih implantata za rehabilitaciju teško atrofične maksile: Sustavni pregled. Dent J (Basel). 12. kolovoza 2022.;10(8):151.
3. Aparicio, C., Polido, WD, Chow, J. i dr. Okrugli i ravni zigomatični implantati: učinkovitost nakon jednogodišnje neintervencijske studije praćenja. Int J Implant Dent 8, 13 (2022).
4. Aparicio, C., Olivo, A., de Paz, V. i sur. Pristup vođen anatomijom zigome (ZAGA) za rehabilitaciju atrofične maksile. Clin Dent Rev 6, 2 (2022).
5. Aparicio C, López-Píriz R, Peñarrocha M. Preoperativna evaluacija i planiranje liječenja. Lokacija kritične zone zigomatičnog implantata (ZICZ). Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021. rujan;29(2):185-202.
6. Aparicio C, Polido WD, Zarrinkelk HM. Pristup postavljanju zigomatičnih implantata vođen anatomijom zigome. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021. rujan;29(2):203-231.
7. Aparicio C, Polido WD, Chow J, David L, Davo R, De Moraes EJ, Fibishenko A, Ando M, Mclellan G, Nicolopoulos C, Pikos MA, Zarrinkelk H, Balshi TJ, Peñarrocha M. Identifikacija puta i odgovarajuća upotreba četiri zigomatična implantata u atrofičnoj maksilari: Presječna studija. Int J Oral Maxillofac Implants. srpanj-kolovoz 2021.;36(4):807-817.
8. Clarós, P. i Końska, N. i Clarós-Pujol, P. i Sentís, J. i Clarós, Pedro i Penarrocha, Miguel i Aparicio, Carlos. (2021). Prevalencija promjena maksilarnog sinusa nakon zigomatične kirurgije. Komparativna studija između intrasinusnog i ZAGA pristupa. Stomatologija i oralna maksilofacijalna kirurgija.
9. Aparicio C, López-Piriz R, Albrektsson T. ORIS kriteriji uspjeha za rehabilitaciju povezanu sa zigomom: (Ponovno proučeni) kod uspjeha zigome. Int J Oral Maxillofac Implants. Ožujak/travanj 2020.;35(2):366-378.
10. Aparicio C, Antonio S. Pristup vođen anatomijom zigome „Scarf Graft“ za sprječavanje dehiscencije mekog tkiva oko zigomatičnih implantata: Tehnička napomena. Int J Oral Maxillofac Implants. Ožujak/travanj 2020.;35(2):e21-e26
11. M PD, Jc BM, A FR, CA, D PO. Regeneracija kostiju i poboljšanje mekog tkiva oko zigomatičnih implantata: Retrospektivna serija slučajeva. Materials (Basel). 29. ožujka 2020.;13(7):1577
12. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Claros P, Alández J, González-Martín O, Albrektsson T. Zigomatski implantati: indikacije, tehnike i ishodi, i šifra uspjeha zigomatične kosti. Parodontol 2000. 2014 Listopad;66(1):41-58.
13. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Aparicio A, Nunes J, Claros P, Potau JM. Zigomatični implantati postavljeni korištenjem zigomatično-anatomski vođenog pristupa u odnosu na klasičnu tehniku: predloženi sustav za prijavu dijagnoze rinosinusitisa. Clin Implant Dent Relat Res. 2014. listopad;16(5):627-42.
14. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Ouazzani W, Claros P, Potau JM, Aparicio A. Dugotrajna upotreba zigomatičnih implantata: 10-godišnje kliničko i radiografsko izvješće. Clin Implant Dent Relat Res. 2014. lipanj;16(3):447-59.
15. Aparicio, Carlos. (2011). Predložena klasifikacija za pacijente sa zigomatičnim implantatima temeljena na pristupu vođenom anatomijom zigome (ZAGA): presječno istraživanje. Europski časopis za oralnu implantologiju. 4. 269-75.
16. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Franch M. Neposredno/Rano opterećenje zigomatičnih implantata: klinička iskustva nakon 2 do 5 godina praćenja. Clin Implant Dent Relat Res. Svibanj 2010.;12 Suppl 1:e77-82.
17. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Manresa C, Franch M. Ekstrasinusni zigomatični implantati: trogodišnje iskustvo s novim kirurškim pristupom za pacijente s izraženim bukalnim konkavitetima u bezuboj maksilari. Clin Implant Dent Relat Res. 2010. ožujak;12(1):55-61.
18. Aparicio C, Ouazzani W, Hatano N. Upotreba zigomatičnih implantata za protetsku rehabilitaciju teško resorbirane maksile. Parodontologija 2000. 2008;47:162-71.
19. Aparicio C, Rangert B, Sennerby L. Trenutno/rano umetanje zubnih implantata: izvješće sa konsenzusnog sastanka Svjetskog kongresa Sociedad Española de Implantes u Barceloni, Španjolska, 2002. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(1):57-60.
20. Aparicio C, Ouazzani W, Garcia R, Arevalo X, Muela R, Fortes V. Prospektivna klinička studija o titanskim implantatima u zigomatičnom luku za protetsku rehabilitaciju atrofične bezube maksile s praćenjem od 6 mjeseci do 5 godina. Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(3):114-22.
21. Carlos Aparicio, dr. med., dr. med., DDS, DLT, MS/Per-lngvar Brånemark, dr. med., dr. sc./Eugene E. Keller, dr. med., MSD/Jordi Olivé, dr. med., DDS, DUPMF. Rekonstrukcija premaksile autogenom ilijačnom kosti u kombinaciji s oseointegriranim implantatima. Međunarodni časopis za oralne i maksilofacijalne implantate. Svezak 8, broj 1. Siječanj/veljača 1993. Stranice 61-67