Impianti zigomatici e ZAGA Concept

Capire l’atrofia mascellare grave

L’atrofia mascellare grave è una condizione critica caratterizzata da un’estesa perdita ossea della mascella superiore. Può verificarsi a causa della perdita prolungata di denti, di traumi, di infezioni o di condizioni mediche come l’osteoporosi. Questo significativo deterioramento osseo non solo influisce sulla capacità di una persona di masticare, parlare e mantenere l’estetica del viso, ma rende anche estremamente difficile sostenere le protesi dentali con gli impianti tradizionali.

In molti casi, ai pazienti affetti da atrofia mascellare grave viene detto che non sono candidati adatti alle procedure implantari convenzionali a causa della mancanza di una struttura ossea sufficiente. Comprendere le complessità di questa condizione è essenziale sia per i pazienti che per i professionisti, perché permette di trovare soluzioni innovative come gli impianti zigomatici. Questi trattamenti avanzati offrono una nuova speranza di riabilitazione orale completa, evitando l’innesto osseo e fornendo una base stabile per i restauri dentali.

Introduzione degli impianti zigomatici

Gli impianti zigomatici hanno rivoluzionato l’odontoiatria offrendo una soluzione innovativa per i pazienti con atrofia mascellare grave, che sono i candidati ideali per questi impianti. I chirurghi inseriscono gli impianti zigomatici nello zigomo come supporto e collocano gli impianti normali nell’osso mascellare. Questa tecnica fornisce una base stabile per le protesi dentali, garantendo funzionalità ed estetica ottimali.

Gli impianti zigomatici sono destinati alle persone con un osso mascellare superiore insufficiente a sostenere i normali impianti dentali. Immagina l’osso mascellare come il terreno di un giardino. Proprio come alcune piante hanno bisogno di un terreno profondo per crescere bene, i normali impianti dentali hanno bisogno di una quantità sufficiente di osso per essere mantenuti in posizione. Ma cosa succede se il terreno (o l’osso) non è abbastanza profondo? È qui che entrano in gioco gli impianti zigomatici.

Gli impianti zigomatici sono più lunghi e si ancorano allo zigomo piuttosto che all’osso mascellare per migliorare la stabilità. Lo zigomo è in genere più forte e più profondo della mascella superiore, il che lo rende una base solida per questi impianti. Ecco una semplice ripartizione:

• Impianti dentali tradizionali: Hanno bisogno di una buona quantità di osso mascellare a cui attaccarsi.
• Impianti zigomatici: Non si basano sulla profondità dell’osso mascellare. Si ancorano allo zigomo e rappresentano una soluzione per chi ha un osso mascellare limitato.

Gli impianti zigomatici aiutano le persone che non hanno osso sufficiente per gli impianti tradizionali a ottenere denti fissi. Ora possono godere dei vantaggi di avere denti permanenti. È come piantare un albero in un terreno poco profondo con un forte supporto che raggiunge una solida base per la stabilità e la crescita.

I benefici degli impianti zigomatici

1. Risultati immediati: Un vantaggio fondamentale degli impianti zigomatici è la loro capacità di ripristinare immediatamente la funzionalità. Gli impianti zigomatici possono ripristinare il tuo sorriso in un’unica procedura di impianto dentale. I pazienti devono aspettare diversi mesi affinché gli impianti tradizionali guariscano prima che il dentista possa aggiungere la protesi finale. Sebbene gli impianti zigomatici consentano un carico immediato, richiedono comunque un periodo di osteointegrazione, in cui l’impianto si integra con l’osso. Questo processo è fondamentale per la stabilità a lungo termine e in genere richiede diversi mesi, come nel caso degli impianti tradizionali. Tuttavia, la stabilità iniziale fornita dall’osso zigomatico permette ai pazienti di avere denti funzionali durante questo periodo di integrazione. (1)
2. Evitare l’innesto osseo: L’atrofia mascellare grave spesso richiede procedure di innesto osseo estese per aumentare l’osso mascellare. Tuttavia, gli impianti zigomatici possono eliminare la necessità di tali interventi perché sono fissati allo zigomo (2). Questo riduce i tempi di trattamento ed evita ulteriori procedure chirurgiche, rendendo il processo più conveniente e meno invasivo.
3. Una grave atrofia mascellare può rendere difficile masticare e gustare una varietà di cibi. Il ripristino della funzione masticatoria può essere d’aiuto: gli impianti zigomatici forniscono un forte sostegno e permettono ai pazienti di mangiare di nuovo normalmente.
4. Una grave atrofia mascellare può causare un aspetto infossato del viso, che può diminuire la fiducia nel proprio aspetto. Gli impianti zigomatici possono migliorare il tuo aspetto e aumentare la tua fiducia in te stesso, correggendo il tuo sorriso e fornendo un supporto strutturale al tuo viso. (4)

La tecnica ZAGA: Un approccio pionieristico

La Tecnica ZAGA è un approccio pionieristico nell’implantologia zigomatica. Lo “Zygoma Anatomy-Guided Approach” è un trattamento noto per l’adattamento all’anatomia unica di ogni paziente. Questo approccio utilizza una tecnologia avanzata per gli impianti dentali per ottenere risultati ottimali, con una pianificazione chirurgica meticolosa e un posizionamento preciso degli impianti in base alla struttura ossea zigomatica dell’individuo (5). Utilizzando lo ZAGA Concept, i professionisti del settore dentale possono ottenere i seguenti vantaggi:

• La Tecnica ZAGA si concentra su una cura incentrata sul paziente. Dà priorità alle esigenze del paziente e tiene conto della sua anatomia individuale. Questo approccio permette di sviluppare un piano di trattamento personalizzato, aumentando le probabilità di successo.
• La Tecnica ZAGA pianifica e posiziona gli impianti zigomatici con attenzione. Questo garantisce un trattamento minimamente invasivo con risultati prevedibili e duraturi. I pazienti possono stare tranquilli riguardo al loro trattamento.
• Chirurgia più semplice: La Tecnica ZAGA si concentra sull’anatomia di ogni paziente, rendendo l’intervento meno complesso. Questo porta a interventi più rapidi ed efficienti.
• La Tecnica ZAGA riduce le complicazioni durante l’intervento di impianto zigomatico. Considera i fattori ossei e anatomici per ridurre il rischio di problemi. Questa tecnica aiuta a minimizzare i potenziali problemi che possono insorgere durante l’intervento. Tenendo conto di questi fattori, la Tecnica ZAGA migliora le percentuali di successo e la sicurezza dell’intervento. (6)

Conclusione

For patients with severe maxillary atrophy, zygomatic implants offer a revolutionary solution to restore oral health, function, and self-confidence. With their immediate functionality, avoidance of bone grafting, restored chewing function, and enhanced aesthetics, zygomatic implants can significantly improve the quality of life of edentulous patients. The ZAGA Technique, with its patient-centric approach and predictable outcomes, further enhances the success of zygomatic implant treatments. Consult our Smile24h doctors and dental professionals trained in the ZAGA Technique to improve your smile. This technique can help you begin a journey towards a better smile.

Riferimenti:

1. Aparicio, C., Dawood, A., Ucer, C. (2023). Impianti zigomatici. Il concetto ZAGA. In: Rinaldi, M. (eds) Impianti e riabilitazione orale della mascella atrofica. Springer, Cham.
2. Solà Pérez A, Pastorino D, Aparicio C, Pegueroles Neyra M, Khan RS, Wright S, Ucer C. Tassi di successo degli impianti zigomatici per la riabilitazione della mascella gravemente atrofica: una revisione sistematica. Dent J (Basel). 2022 Aug 12;10(8):151.
3. Aparicio, C., Polido, W.D., Chow, J. et al. Impianti zigomatici tondi e piatti: efficacia dopo uno studio non interventistico di follow-up di 1 anno. Int J Implant Dent 8, 13 (2022).
4. Aparicio, C., Olivo, A., de Paz, V. et al. L’approccio anatomico guidato dallo zigomo (ZAGA) per la riabilitazione della mascella atrofica. Clin Dent Rev 6, 2 (2022).
5. Aparicio C, López-Píriz R, Peñarrocha M. Valutazione preoperatoria e pianificazione del trattamento. Localizzazione della zona critica dell’impianto zigomatico (ZICZ). Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):185-202.
6. Aparicio C, Polido WD, Zarrinkelk HM. L’approccio anatomico guidato Zygoma per il posizionamento di impianti zigomatici. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):203-231.
7. Aparicio C, Polido WD, Chow J, David L, Davo R, De Moraes EJ, Fibishenko A, Ando M, Mclellan G, Nicolopoulos C, Pikos MA, Zarrinkelk H, Balshi TJ, Peñarrocha M. Identificazione del percorso e dell’uso appropriato di quattro impianti zigomatici nella mascella atrofica: uno studio trasversale. Int J Oral Maxillofac Implants. 2021 Jul-Aug;36(4):807-817.
8. Clarós, P. & Końska, N. & Clarós-Pujol, P. & Sentís, J. & Clarós, Pedro & Penarrocha, Miguel & Aparicio, Carlos. (2021). Prevalenza di alterazioni del seno mascellare dopo la chirurgia zigomatica. Uno studio comparativo tra gli approcci intra-sinusali e ZAGA. Odontoiatria e Chirurgia Orale Maxillo-Facciale.
9. Aparicio C, López-Piriz R, Albrektsson T. Criteri di successo ORIS per la riabilitazione legata allo zigomo: Il Codice di Successo Zygoma (rivisitato). Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Apr;35(2):366-378.
10. Aparicio C, Antonio S. Approccio anatomico-guidato Zygoma “Scarf Graft” per la prevenzione della deiscenza dei tessuti molli intorno agli impianti zigomatici: Nota tecnica. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Apr;35(2):e21-e26
11. M PD, Jc BM, A FR, C A, D PO. Rigenerazione ossea e miglioramento dei tessuti molli intorno agli impianti zigomatici: Serie di casi retrospettivi. Materials (Basilea). 2020 Mar 29;13(7):1577
12. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Claros P, Alández J, González-Martín O, Albrektsson T. Impianti zigomatici: indicazioni, tecniche e risultati, e il codice di successo zigomatico. Periodontol 2000. 2014 Oct;66(1):41-58.
13. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Aparicio A, Nunes J, Claros P, Potau JM. Impianti zigomatici inseriti con l’approccio anatomico-guidato rispetto alla tecnica classica: un sistema proposto per la diagnosi di rinosinusite. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Oct;16(5):627-42.
14. Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Ouazzani W, Claros P, Potau JM, Aparicio A. L’uso a lungo termine degli impianti zigomatici: un rapporto clinico e radiografico di 10 anni. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Jun;16(3):447-59.
15. Aparicio, Carlos. (2011). Una proposta di classificazione per il paziente con impianto zigomatico basata sull’approccio guidato dall’anatomia dello zigomo (ZAGA): un’indagine trasversale. European journal of oral implantology. 4. 269-75.
16. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Franch M. Carico immediato/precoce degli impianti zigomatici: esperienze cliniche dopo 2-5 anni di follow-up. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May;12 Suppl 1:e77-82.
17. Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Manresa C, Franch M. Impianti zigomatici extrasinus: tre anni di esperienza di un nuovo approccio chirurgico per pazienti con pronunciate concavità buccali nella mascella edentula. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 Mar;12(1):55-61.
18. Aparicio C, Ouazzani W, Hatano N. L’uso di impianti zigomatici per la riabilitazione protesica della mascella gravemente riassorbita. Periodontol 2000. 2008;47:162-71.
19. Aparicio C, Rangert B, Sennerby L. Carico immediato/precoce degli impianti dentali: un rapporto del congresso mondiale della Sociedad Española de Implantes di Barcellona, Spagna, 2002. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(1):57-60.
20. Aparicio C, Ouazzani W, Garcia R, Arevalo X, Muela R, Fortes V. Uno studio clinico prospettico sugli impianti zigomatici per la riabilitazione protesica della mascella edentulia atrofica con un follow-up da 6 mesi a 5 anni. Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(3):114-22.
21. Carlos Aparicio, MD, DDS, DLT, MS/Per-lngvar Brånemark, MD, PhD/Eugene E. Keller, DDS, MSD/Jordi Olivé, MD, DDS, DUPMF. Ricostruzione della premascella con osso iliaco autogeno in combinazione con impianti osteointegrati. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. Volume 8, numero 1. Gennaio/Febbraio 1993. Pagine 61-67