Ζυγωματικά εμφυτεύματα και η έννοια ZAGA
Χρησιμοποιούμε επιστημονικά ερευνητικά δεδομένα και πληροφορίες από διάφορες μελέτες, τις οποίες μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση zagacenters.com. Αυτό μας βοηθά να εξηγήσουμε πώς η τεχνική ZAGA μπορεί να ωφελήσει τους οδοντιατρικούς ασθενείς. Η τεχνική παρέχει μια αξιόπιστη μακροπρόθεσμη λύση για ασθενείς στους οποίους έχει ειπωθεί ότι δεν είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για παραδοσιακά οδοντικά εμφυτεύματα ή για εκείνους που αναζητούν βελτιωμένη οδοντιατρική φροντίδα.
Πίνακας περιεχομένων
Κατανόηση της σοβαρής ατροφίας της άνω γνάθου
Η σοβαρή ατροφία της άνω γνάθου είναι μια κρίσιμη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εκτεταμένη απώλεια οστού στην άνω γνάθο. Μπορεί να συμβεί λόγω παρατεταμένης απώλειας δοντιών, τραύματος, λοιμώξεων ή ιατρικών καταστάσεων όπως η οστεοπόρωση. Αυτή η σημαντική φθορά του οστού όχι μόνο επηρεάζει την ικανότητα του ατόμου να μασάει, να μιλάει και να διατηρεί την αισθητική του προσώπου, αλλά καθιστά επίσης εξαιρετικά δύσκολη τη στήριξη της οδοντικής προσθετικής με παραδοσιακά εμφυτεύματα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς με σοβαρή ατροφία της άνω γνάθου ενημερώνονται ότι δεν είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για συμβατικές διαδικασίες εμφύτευσης λόγω της έλλειψης επαρκούς οστικής δομής. Η κατανόηση της πολυπλοκότητας αυτής της κατάστασης είναι απαραίτητη τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους επαγγελματίες, καθώς ανοίγει την πόρτα σε καινοτόμες λύσεις όπως τα ζυγωματικά εμφυτεύματα. Αυτές οι προηγμένες θεραπείες προσφέρουν νέες ελπίδες για πλήρη αποκατάσταση του στόματος, παρακάμπτοντας την ανάγκη για οστικά μοσχεύματα και παρέχοντας μια σταθερή βάση για οδοντικές αποκαταστάσεις.
Παρουσιάζοντας τα εμφυτεύματα Zygomatic
Τα ζυγωματικά εμφυτεύματα έχουν φέρει επανάσταση στον τομέα της οδοντιατρικής, προσφέροντας μια πρωτοποριακή λύση για ασθενείς με σοβαρή ατροφία της άνω γνάθου, οι οποίοι θα είναι ιδανικοί υποψήφιοι για ζυγωματικά εμφυτεύματα. Οι χειρουργοί τοποθετούν ζυγωματικά εμφυτεύματα στο ζυγωματικό οστό για στήριξη και τοποθετούν κανονικά εμφυτεύματα στο γναθοειδές οστό. Αυτή η τεχνική παρέχει ένα σταθερό θεμέλιο για οδοντική προσθετική, εξασφαλίζοντας τη βέλτιστη λειτουργικότητα και αισθητική.
Τα ζυγωματικά εμφυτεύματα απευθύνονται σε άτομα με ανεπαρκή οστά στην άνω γνάθο για κανονικά οδοντικά εμφυτεύματα. Φανταστείτε το σαγόνι σας σαν το χώμα ενός κήπου.
Ακριβώς όπως ορισμένα φυτά χρειάζονται βαθύ έδαφος για να αναπτυχθούν καλά, έτσι και τα κανονικά οδοντικά εμφυτεύματα χρειάζονται μια καλή ποσότητα οστού για να συγκρατηθούν. Τι γίνεται όμως αν το χώμα (ή το οστό) δεν είναι αρκετά βαθύ; Σε αυτό το σημείο έρχονται τα ζυγωματικά εμφυτεύματα.
Τα ζυγωματικά εμφυτεύματα είναι μακρύτερα και αγκυρώνονται στο ζυγωματικό οστό αντί στο γναθοειδές οστό για καλύτερη σταθερότητα. Το ζυγωματικό οστό είναι συνήθως πολύ ισχυρότερο και έχει μεγαλύτερο βάθος από το άνω γναθοειδές οστό, γεγονός που το καθιστά εξαιρετικό θεμέλιο για αυτά τα εμφυτεύματα.
Ακολουθεί μια απλή ανάλυση:
- Παραδοσιακά οδοντικά εμφυτεύματα: Χρειάζεται μια καλή ποσότητα γναθοειδούς οστού για να προσκολληθούν.
- Ζυγωματικά εμφυτεύματα: Μην βασίζεστε στο βάθος των γνάθων. Αγκυρώνονται στο ζυγωματικό οστό, προσφέροντας μια λύση για όσους έχουν λιγότερο σαγόνι.
Τα ζυγωματικά εμφυτεύματα βοηθούν τα άτομα που δεν έχουν αρκετό οστό για κανονικά εμφυτεύματα να αποκτήσουν σταθερά δόντια. Μπορούν πλέον να απολαμβάνουν τα οφέλη της κατοχής μόνιμων δοντιών. Είναι σαν να φυτεύετε ένα δέντρο σε ρηχό έδαφος με ένα ισχυρό στήριγμα που φτάνει σε ένα γερό θεμέλιο για σταθερότητα και ανάπτυξη.
Τα οφέλη των ζυγωματικών εμφυτευμάτων
- Άμεσα αποτελέσματα: Ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα των ζυγωματικών εμφυτευμάτων είναι η ικανότητά τους να παρέχουν άμεση λειτουργικότητα. Τα ζυγωματικά εμφυτεύματα μπορούν να αποκαταστήσουν το χαμόγελό σας με μία μόνο διαδικασία οδοντικής εμφύτευσης. Οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν αρκετούς μήνες για την επούλωση των παραδοσιακών εμφυτευμάτων πριν ο οδοντίατρος προσθέσει την τελική προσθετική εργασία. Ενώ τα ζυγωματικά εμφυτεύματα υποστηρίζουν την άμεση φόρτιση, εξακολουθούν να απαιτούν μια περίοδο για την οστεοενσωμάτωση, όπου το εμφύτευμα ενσωματώνεται με το οστό. Αυτή η διαδικασία είναι ζωτικής σημασίας για τη μακροπρόθεσμη σταθερότητα και συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες, παρόμοια με τα παραδοσιακά εμφυτεύματα. Ωστόσο, η αρχική σταθερότητα που παρέχεται από το ζυγωματικό οστό επιτρέπει στους ασθενείς να έχουν λειτουργικά δόντια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ενσωμάτωσης. (1)
- Αποφυγή οστικών μοσχευμάτων: Η σοβαρή ατροφία της άνω γνάθου συχνά απαιτεί εκτεταμένες διαδικασίες οστικής μεταμόσχευσης για την αύξηση του οστού της γνάθου. Ωστόσο, τα ζυγωματικά εμφυτεύματα μπορούν να εξαλείψουν την ανάγκη για τέτοιες επεμβάσεις, καθώς συνδέονται με το ζυγωματικό οστό (2). Αυτό μειώνει το χρόνο θεραπείας και αποφεύγει πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις, καθιστώντας τη διαδικασία πιο βολική και λιγότερο επεμβατική.
- Η σοβαρή ατροφία της άνω γνάθου μπορεί να δυσκολεύει τη μάσηση και την απόλαυση διαφορετικών τροφών.. Η αποκατάσταση της λειτουργίας της μάσησης μπορεί να βοηθήσει σε αυτό, καθώς τα ζυγωματικά εμφυτεύματα παρέχουν ισχυρή στήριξη , βοηθώντας τους ασθενείς να τρώνε και πάλι κανονικά.
- Η σοβαρή ατροφία της άνω γνάθου μπορεί να προκαλέσει μια βυθισμένη εμφάνιση του προσώπου., η οποία μπορεί να μειώσει την εμπιστοσύνη στην εμφάνιση του ατόμου. Τα ζυγωματικά εμφυτεύματα μπορούν να κάνουν το πρόσωπό σας να δείχνει καλύτερο και να σας δώσουν περισσότερη αυτοπεποίθηση με διορθώνοντας το χαμόγελό σας και παρέχοντας δομική υποστήριξη στο πρόσωπό σας. (4)
Η τεχνική ZAGA: ZAGA: Μια πρωτοποριακή προσέγγιση
- Η τεχνική ZAGA εστιάζει στη φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή. Δίνει προτεραιότητα στις ανάγκες του ασθενούς και λαμβάνει υπόψη την ατομική του ανατομία. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει την ανάπτυξη ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας, το οποίο αυξάνει τις πιθανότητες για ιδιαίτερα επιτυχημένα αποτελέσματα.
- Η τεχνική ZAGA σχεδιάζει και τοποθετεί προσεκτικά τα ζυγωματικά εμφυτεύματα. Αυτό εξασφαλίζει ελάχιστα επεμβατική θεραπεία με προβλέψιμα αποτελέσματα και διαρκή αποτελέσματα. Οι ασθενείς μπορούν να έχουν το κεφάλι τους ήσυχο για τη θεραπεία τους.
- Απλούστερη χειρουργική επέμβαση: Η τεχνική ZAGA επικεντρώνεται στην ανατομία κάθε ασθενούς, καθιστώντας τη χειρουργική επέμβαση λιγότερο περίπλοκη. Αυτό οδηγεί σε ταχύτερες και αποτελεσματικότερες χειρουργικές επεμβάσεις.
- Η τεχνική ZAGA μειώνει τις επιπλοκές κατά τη χειρουργική επέμβαση ζυγωματικών εμφυτευμάτων. Λαμβάνει υπόψη οστικούς και ανατομικούς παράγοντες για να μειώσει τον κίνδυνο προβλημάτων. Η τεχνική αυτή βοηθά στην ελαχιστοποίηση των πιθανών προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, η τεχνική ZAGA βελτιώνει τα συνολικά ποσοστά επιτυχίας και την ασφάλεια της επέμβασης. (6)
Συμπέρασμα
- Aparicio, C., Dawood, A., Ucer, C. (2023). Zygomatic Implants. The ZAGA Concept. In: Rinaldi, M. (eds) Implants and Oral Rehabilitation of the Atrophic Maxilla. Springer, Cham.
- Solà Pérez A, Pastorino D, Aparicio C, Pegueroles Neyra M, Khan RS, Wright S, Ucer C. Success Rates of Zygomatic Implants for the Rehabilitation of Severely Atrophic Maxilla: A Systematic Review. Dent J (Basel). 2022 Aug 12;10(8):151.
- Aparicio, C., Polido, W.D., Chow, J. et al. Round and flat zygomatic implants: effectiveness after a 1-year follow-up non-interventional study. Int J Implant Dent 8, 13 (2022).
- Aparicio, C., Olivo, A., de Paz, V. et al. The zygoma anatomy-guided approach (ZAGA) for rehabilitation of the atrophic maxilla. Clin Dent Rev 6, 2 (2022).
- Aparicio C, López-Píriz R, Peñarrocha M. Preoperative Evaluation and Treatment Planning. Zygomatic Implant Critical Zone (ZICZ) Location. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):185-202.
- Aparicio C, Polido WD, Zarrinkelk HM. The Zygoma Anatomy-Guided Approach for Placement of Zygomatic Implants. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sep;29(2):203-231.
- Aparicio C, Polido WD, Chow J, David L, Davo R, De Moraes EJ, Fibishenko A, Ando M, Mclellan G, Nicolopoulos C, Pikos MA, Zarrinkelk H, Balshi TJ, Peñarrocha M. Identification of the Pathway and Appropriate Use of Four Zygomatic Implants in the Atrophic Maxilla: A Cross-Sectional Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2021 Jul-Aug;36(4):807-817.
- Clarós, P. & Końska, N. & Clarós-Pujol, P. & Sentís, J. & Clarós, Pedro & Penarrocha, Miguel & Aparicio, Carlos. (2021). Prevalence of maxillary sinus alterations after zygomatic surgery. A comparative study between intra-sinus and ZAGA approaches. Dentistry and Oral Maxillofacial Surgery.
- Aparicio C, López-Piriz R, Albrektsson T. ORIS Criteria of Success for the Zygoma-Related Rehabilitation: The (Revisited) Zygoma Success Code. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Apr;35(2):366-378.
- Aparicio C, Antonio S. Zygoma Anatomy-Guided Approach “Scarf Graft” for Prevention of Soft Tissue Dehiscence Around Zygomatic Implants: Technical Note. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Apr;35(2):e21-e26
- M PD, Jc BM, A FR, C A, D PO. Bone Regeneration and Soft Tissue Enhancement Around Zygomatic Implants: Retrospective Case Series. Materials (Basel). 2020 Mar 29;13(7):1577
- Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Claros P, Alández J, González-Martín O, Albrektsson T. Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code. Periodontol 2000. 2014 Oct;66(1):41-58.
- Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Aparicio A, Nunes J, Claros P, Potau JM. Zygomatic implants placed using the zygomatic anatomy-guided approach versus the classical technique: a proposed system to report rhinosinusitis diagnosis. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Oct;16(5):627-42.
- Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Ouazzani W, Claros P, Potau JM, Aparicio A. The long-term use of zygomatic implants: a 10-year clinical and radiographic report. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Jun;16(3):447-59.
- Aparicio, Carlos. (2011). A proposed classification for zygomatic implant patient based on the zygoma anatomy guided approach (ZAGA): a cross-sectional survey. European journal of oral implantology. 4. 269-75.
- Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Franch M. Immediate/Early loading of zygomatic implants: clinical experiences after 2 to 5 years of follow-up. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May;12 Suppl 1:e77-82.
- Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Manresa C, Franch M. Extrasinus zygomatic implants: three year experience from a new surgical approach for patients with pronounced buccal concavities in the edentulous maxilla. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 Mar;12(1):55-61.
- Aparicio C, Ouazzani W, Hatano N. The use of zygomatic implants for prosthetic rehabilitation of the severely resorbed maxilla. Periodontol 2000. 2008;47:162-71.
- Aparicio C, Rangert B, Sennerby L. Immediate/early loading of dental implants: a report from the Sociedad Española de Implantes World Congress consensus meeting in Barcelona, Spain, 2002. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(1):57-60.
- Aparicio C, Ouazzani W, Garcia R, Arevalo X, Muela R, Fortes V. A prospective clinical study on titanium implants in the zygomatic arch for prosthetic rehabilitation of the atrophic edentulous maxilla with a follow-up of 6 months to 5 years. Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(3):114-22.
- Carlos Aparicio, MD, DDS, DLT, MS/Per-lngvar Brånemark, MD, PhD/Eugene E. Keller, DDS, MSD/Jordi Olivé, MD, DDS, DUPMF. Reconstruction of the Premaxilla With Autogenous lliac Bone in Combination With Osseointegrated Implants. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. Volume 8 , Issue 1. January/February 1993. Pages 61-67
